颅内压监测对中重度颅脑损伤患者判断病情预后和指导治疗的临床研究.doc

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1、颅内压监测对中重度颅脑损伤患者判断病情预后和指导治疗的临床研究　　【摘要】目的探讨颅内压监测对中重度颅脑损伤患者判断病情预后与指导治疗方式。方法80例急性颅脑损伤患者，采用侧脑室导管测压法、脑组织内测压监护和硬脑膜外压力测定法，持续对颅内压进行监测，观察颅内压与格拉斯哥昏迷评分法评分及预后的关系。结果80例患者中颅内压监测正常的有8例，另外72例患者均使用药物，使用时间为2～14d，12例患者实施再次手术。颅内压的升高与GCS评分呈现负相关，颅内压越高，则GCS评分越低。不同颅内压患者预后比较差异具有统计学意

2、义，若患者的颅内压越高，则预后越差。结论针对中重度颅脑损伤病症采取颅内压监测有利于及时判断患者病情，对患者的预后及治疗有重要临床意义，值得临床推广及使用。　　【关键词】颅内压监测；颅脑损伤；临床效果　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.18.002　　【Abstract】ObjectiveToinvestigatediseaseprognosisjudgmentandtreatmentguidancebyintracranialpressuremonitoringformo

3、derateandseverecraniocerebralinjurypatients.MethodsAtotalof80patientswithacutecraniocerebralinjuryallreceivedcontinuousintracranialpressuremonitoringbyparacelecathetermanometry，braintissuemanometrymonitoringandexteriorduramanometry.Observationwasmadeonrelat

4、ionshipbetweenintracranialpressure，Glasgowcomascalescoreandprognosis.ResultsAmong80patients，therewere8caseswithnormalintracranialpressure，andtheother72casesallreceiveddrugtherapyfor2～14d.Therewere12casesreceivedsecondoperation.Increasingofintracranialpressu

5、rewasnegativelycorrelatedwithGCS，thushigherintracranialpressureledtolowerGCSscore.Thedifferenceofprognosisinpatientswithdifferentintracranialpressurehadstatisticalsignificance，andhigherintracranialpressurecausedworseprognosis.ConclusionImplementofintracrani

6、alpressuremonitoringformoderateandseverecraniocerebralinjuryishelpfultojudgediseasecondition.Thismethodshowsimportantclinicalsignificanceforprognosisandtreatmentinpatients，anditisworthclinicalpromotionandapplication.　　【Keywords】Intracranialpressuremonitorin

7、g；Craniocerebralinjury；Clinicaleffect　　�B脑创伤术后会引发颅内压增高，最后致使病情恶化甚至死亡，通过颅内压持续监测判断中重度颅脑损伤在临床上得到广泛应用。详细了解颅内压变化，能够预防颅内高压造成脑组织不可逆性的损伤[1]。本次就2014年8月～2016年6月在本院进行就诊的急性颅脑损伤患者80例为研究对象，分析颅内压监测对中重度颅脑损伤患者判断病情预后与指导治疗的临床价值，现分析如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料选择2014年8月～2016年6月在本院进行就诊的急

8、性颅脑损伤患者80例为研究对象，80例患者中有男42例，女38例。患者年龄13～71岁，平均年龄岁。患者在术前通过头颅CT检查均诊断为颅脑损伤，对所有患者进行手术治疗，并在手术过程中置入颅内压监测传感器、引流装置等。80例患者的探头置入部位为：侧脑室内45例，脑组织内24例，硬脑膜外11例。　　1.2方法80例患者手术过程中均采用颅内压监测。监护方法如下。　　1.2.1脑室内压监护先行侧脑室穿刺，置