经颅多普勒（tcd）无创颅内压监测技术在重度颅脑损伤中的临床应用研究

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1、分类号：单位代码：密级申请号：硕士学位论文同等学力中文论文题目：经颅多普勒无创颅内压监测技术在重度烦脑损伤中的临床应用研究英文论文题目：申请人姓名：于烽指导教师：傅伟明教授专业名称：外科学（神经外科）研究方向：颅脑创伤和重症监护所在学院：医学院申请人单位：浙汇湖州解放军第医院论文提交日期年月经颅多普勒（无创颅内压监测技术在重度颅脑损伤中的临床应用研究论文作者签名：命指导教师签名：论文评阅人：俞文华主任医师杭州市第一人民医院评阅人评阅人里名评阅人评阅人答辩委员会主席：张建民主任医师浙江大学医学院附属第二医院委员王义荣主任医师浙江大学医学院附属邵逸夫医院委员金心主任医师浙江省立同德医院委

2、员陈高主任医师浙江大学医学院附属第二医院委员沈宏主任医师浙江大学医学院附属第二医院委员答辩日期：年月日浙江大学研究生学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得浙江大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：签字日期：年月曰学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解浙江大学有权保留并向国家有关部门或机构送交本论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和

3、借阅。本人授权浙江大学可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索和传播，可以釆用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。保密的学位论文在解密后适用本授权书）学位论文作者签名：签字曰期：嗲年月曰签字曰期了年月曰浙江大学硕士学位论文致谢致谢傅伟明教授以渊博的知识、高超的医术、严谨踏实的治学精神和一丝不苟的工作作风令我钦佩万分，值此课题完成之际，对导师给予我的帮助与教诲表示诚挚的感谢。同时要感谢张建民主任、王林副主任和我院的韩瑞璋主任和龙连圣主任在工作与学习中的指导和帮助，感谢浙医二院神经外科这个积极向上、温馨有爱的集体。尤其要感谢韩瑞璋主任医师和龙连圣主任医师在临床技能培

4、养、专业知识学习、论文的选题构思、资料的收集整理方面给予的认真细致的指导与帮助。感谢参加学位论文评阅和答辩的各位专家、教授。最后感谢我的家人对我的支持和照顾，他们是我的前进的动力。浙江大学硕士学位论文中文摘要经颅多普勒（无创颅内压监测技术在重度颅脑损伤中的临床应用研究浙江大学医学院外科学（神经外科）硕士研究生于烽导师傅伟明教授中文摘要目的：对重度颅脑损伤患者的频谱图像及参数特征进行监测，了解不同程度的颅内高压的频谱图像特征及其参数，并与监测结果进行对照分析，旨在探讨监测颅脑损伤患者的临床应用价值，为临床应用提供参考依据。方法：对进行手术治疗的例颅脑外伤患者在手术结束时在颅内放置徵型传

5、感器探讨，持续监护患者的。术后次日采用技术经患侧颞窗获取大脑中动脉的超声频谱图像，同时测量的收缩期峰血流速度（、舒张期末血流速度（、平均血流速度（并计算搏动指数（和阻力指数（，记录即时的值。根据患者增高的程度进行分組，分析比较各组患者的频谱图像特征及参数改变情况。结果：转归：正常组和轻度增高组患者共例，治愈例，中度残疾例；例中度增高患者中，其中例脑水肿肿胀进行性加重，持续升高浙江大学硕士学位论文中文摘要而导致患者死亡，例病情好转后转院，重度残废例，例中度致残，余例治愈出院；例重度增高患者中，其中死亡例，自动出院例，重度残废例，中度残废例。频谱图像：与正常组相比，轻度增高组的频谱图像无

6、明显改变；中度增高组的频谱图像显示峰前切迹加深重度增高组的频谱图像特征性改变为峰消失和出现“单尖峰，舒张期血流下降明显。参数：舒张期末血流速度（、平均血流速度（随着的逐渐升高而呈现出下降趋势。将各组数据分别与正常组进行比较，结果显示轻度增高组患者的和下降不明显，差异无统计学意义（中度增高组患者的和下降明显，差异有统计学意义（重度增高组患者的和下降最为显著，具有显著的统计学差异（和随着的逐渐升高而呈现出上升趋势。轻度增高组的各参数与正常者相比，差异无统计学意义（中、重度增高组中参数、、及与正常者相比，差异有统计学意义（。结论：增高早期或轻度增高时，频谱图像及参数无明显改变。频谱图像中切

7、迹加深可提示巳达到中度增高；而当频谱表现为“单尖峰”和峰消失时，可提示已迗到重度增高；与正常颅内压者相比，除收缩期峰血流速度（外，中重度增高患者的其他参数均有统计学差异；与参数相比，的频谱图像特征更能直观反映颅脑损伤患者的变化趋势。关键词：颅内压；经颅多普勒；颅脑外伤；临床应用浙江大学硕士学位论文英文摘要、、浙江大学硕士学位论文英文摘要，，，，，浙江大学硕士学位论文英文摘要浙江大学硕士学位论文缩略词表缩略词表英文缩写英文全称中文全称颅内压血脑屏障经颅多普勒