彩色多普勒超声对主动脉夹层的诊断价值.pdf

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1、238F＼3JMedTlaeor＆PrcVo1．28。No．2，Jan201520I5年第28卷第2期露萎暮孽芏璺鬯论与窦跬状与曲球菌明显不同．其主要表现为条索状和斑片状，密菌感染时CTI_1『出现特征性表现，但是由于真菌种类繁多，度不均匀，且较浅。边缘不清楚，较为模糊，特征显著，较为有肺部组织改变复杂。如在曲霉菌感染肺部CT可出现晕轮特色(2)曲球菌性的r表现为大小不等的空洞，同时明征，1周左右出现胸膜病变，2—3周}}J现空气新月征；肺念珠显的致密影，形状多为圆形和椭圆形．患者体位发生变化时，菌感染无特异性，与曲霉菌相比念珠菌感染时肺实变较多；其影像学特点也随之发

2、生改变。(3)实变型的CT表现为，肺隐球菌感染时影像学表现多样，可表现为孤立块影、结节病变累及多个肺叶和双肺，密度不均匀且差别大，与其他类影、斑片状等；肺孢子菌肺炎感染时CT影像学特征为，肺间型相比最主要的区别是表现出支气管气相。(4)结节型的质病变表现为毛玻璃样，有低氧血症。CT变化多端，因此CT表现为，病变部位可单发，亦可为多发，和其他类型相比CT出现改变时无法明确其致病菌，准确率低。但当CT出其密度表现较为均匀，其特征性表现为浅分叶征象。病变部现相关真菌感染的改变时，应高度重视，及早给予相关治疗。位形状多为不规则状少数为类椭圆形且多较小，直径多<本文中，胸部CT

3、检测肺真菌感染的阳性率为76．1，】cm。密度也比较均匀。在所有原发浸润性肺真菌感染患者胸部X线检测肺真菌感染的阳性率仅为19．6％，CT的检测CT检查中，结节或肿块有2O例患者，占43．5；空洞15例阳性率明显高于X线检测的阳性率。在所有的真菌感染中占32．6，新月征8例占17．4。分析所有患者的影像学特点，曲霉菌所占比例最大，并且不3讨论同的病原菌其影像学各有特点。因此埘于原发浸润性肺真真菌感染的发病率逐年增高，预后差、诊断困难。真菌菌感染患者，CT检查可以作为l鼯床上的一种辅助检查。感染最主要的是应早期及时发现，因此有效的诊断方法对于参考文献真菌感染是非常有必要

4、的。在真菌感染中，痰培养、病理组织检查、支气管镜检查、血或胸水培养的诊断是非常有必要[1]曾清，会驹，曾丽萍．综合ICU站内肺部真菌感染临床分析的。其诊断效果也是可以确定的。但是这些检查的缺点是结[J]．中华医院感染学杂志，2009，19(11)：1347—1349．果出现慢，耽误患者的治疗，延误病情；以及在痰培养中假阳[2]陈虹，张庆，张文学，等．肝移植术后中远期肺部真菌感染(J]．性率高。因此快速、有效、简便的检查手段对于原发浸润性中华医院感染学杂志，2009，19(16)：2096—2098．[3]张彩霞，邹松．肺部表现酷似肿瘤的肺真菌感染CT评价[J]．肺真菌

5、感染是非常有必要的。随着技术的日新月异，影像学医学影像学杂志，2010，20(4)：493—495．技术有了很大的提高，尤其是CT。CT能够显示胸部精细的E41罗金梅，彭敏，肖毅．侵袭性肺部真菌感染的临床分析[J]．中国结构、组织及血管。肺真菌感染是真菌感染支气管肺部，真医学科学院学报，2010．32(2)：141—146．菌在肺部过度生长使肺实质出现坏死和液化，产生炎性改收稿日期2014—07一l5变．当坏死物质堵塞支气管时，肺部出现空洞或脓腔。真(编辑落落)菌生长侵犯血管时，血管出现出血、梗死。原发浸润性肺真彩色多普勒超声对主动脉夹层的诊断价值陈敏华湖南省湘潭市中

6、心医院超声科411100摘要目的：评价彩色多普勒超声诊断主动脉夹层临床价值。方法：回顾性分析4O例经MSCT或MRI证实的主动脉夹层的彩色多普勒超声资料。结果：40例患者中，经彩色多普勒超声诊断主动脉夹层35例，超声检出率87．5。结论：彩色多普勒超声对主动脉夹层有很高的诊断价值，可作为主动脉夹层患者首选检查方法。关键词彩色多普勒超声主动脉夹层中图分类号：R445文献标识码：B文章编号：1001-7585(2015)02—0238—02主动脉夹层是指主动脉腔内的血流通过内膜的破口进男29例，女l1例，年龄18~78岁，平均年龄(45±3．2)岁。入主动脉壁中层形成血肿

7、，并沿着主动脉壁继续延伸剥离的1．2仪器与方法使用philipsiE33超声诊断仪，探头频率严重外科急症Ⅲ。主动脉夹层可出现破裂大出血，约见于本1~5MHz，采用经胸、胸骨上窝、锁骨上窝及经腹探查的方病患者52，在本病约78突然死亡的患者，主要与夹层破法，多切面观察主动脉根部、升主动脉、主动脉弓部、胸降主裂有关。病变可侵及主动脉大分支，导致相应脏器供血障动脉、腹主动脉及其主要分支动脉情况。观察内容：主要观碍FI2]。故该病的早期诊断极为重要。本文回顾性分析4O例察主动脉内径，主动脉内膜分离的部位及范围，夹层破裂口，主动脉夹层的超声资料，旨在探讨彩色多