表皮生长因子受体基因在非小细胞肺癌中的突变情况及蛋白表达情况.pdf

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1、中华临床医师杂志f电子版)2014年2月第8卷第4期ChinJClinicians(ElectronicEdition)．February15,2014．v01．8．No．4·l5·临床论著●表皮生长因子受体基因在非小细胞肺癌中的突变情况及蛋白表达情况魏旭东李进东刘宝兴常玉喜常栋【摘要】目的本研究旨在探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者中表皮生长因子受体(EGFR)基因突变的情况，分析EGFR蛋白表达情况对吉非替尼治疗的指导意义。方法收集140例非小细胞肺癌患者新鲜组织，采用荧光定量PCR法检测EGFR基因突变的状态；同时采用免疫组化sP法检测

2、EGFR蛋白的表达。结果140例患者中，46例患者发生了EGFR基因突变，其基因突变率为33％，主要发生在19号外显子(20例，43．5％)和21号外显子(23例，50．O％)。腺癌突变发生率为50．6％，腺鳞癌突变发生率为87．5％，鳞癌突变发生率为2．5％，大细胞癌突变发生率为5．3％(P=0．000)，无吸烟史患者突变率为50％，有吸烟史患者的突变率为20．0％(P=0．005)，女性患者突变率为50．0％，男性患者突变率为23．3％(P=O．001)。EGFR蛋白表达阳性组患者的中位无疾病进展生存时间为9个月(95％C／：7_3～10

3、．6个月)，EGFR蛋白表达阴性组患者的中位无疾病进展生存时间为5个月(95％C／：3．5～6．4个月)。结论EGFR基因突变和EGFR蛋白表达情况联合检测对于筛选EGFR酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗敏感人群有帮助，并且也能够帮助预测吉非替尼对于晚期NSCLC的疗效及预后。【关键词】癌，非小细胞肺；受体，表皮生长因子；基因突变；蛋白表达；EGFR酪氨酸酶抑制剂StudyofEGFRgenemutationsanditsproteinexpressioninnon-smallcelllungcancerWeiXudong,LiJindong,

4、LiuBaoxing,ChangYuxi,ChangDong．DepartmentofThoracicSurgery,AfiliatedTumorHospitalofZhengzhouUniversity,Zhengzhou450008,ChinaCorrespondingauthor：LiJindong,Email：kimi89413@126．com[Abstract]ObjectiveThisstudyinvestigatedgenemutationsofEGFRinChinesepatientswithNSCLC，analyzedthe

5、proteinexpressionofEGFRanditsclinicalsigni~cancerafterthetreatmentofgefitinib．MethodsFluorescentquantitativePCRwasusedtodetecttheEGFRgenemutationsStatus，immunohistochemistrywasusedtodetectEGFRproteinexpression．ResultsThefrequencyofEGFRmutations，whichweremainlylocatedinexon1

6、9(20cases，43．5o／，0)andexon21(23cases，50．Oo／，o)，was33％．Themutationfrequencyofadenocarcinoma，adenosquamouscarcinoma，squamouscarcinomaandlargecellcarcinomawas50．6％，87．5％，2．5％and5_3％(尸O．000)．ThemutationfrequencyofthepatientsthnosmoMnghistorywas50．0％．bycontrast,themutationfreque

7、ncyofthepatientswhohaveahistoryofsmokingwas20．0％(P=0．005)．Themutationfrequencyofthefemalepatientswas50．O％，andthemalepatientswas23．3％O．001)．ThemedianPFS(ProgressionFreeSurviva1)ofpatientswhoseEGFRproteinexpressionwaspositivewasninemonths(95％C／：7．3—10．6months)，andthemedianPFS

8、ofthepatienswhoseEGFRproteinexpressionwasnegativewasfivemonks(95％C／：3．5—6．4months)