固堤疏水膏治疗肝炎肝硬化临床观察-论文.pdf

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1、一36一湖北中医杂志2014年02月第36卷第02期固堤疏水膏治疗肝炎肝硬化临床观察刘志斌(湖北省仙桃市中医院肝病科，湖北仙桃433000)关键词：肝炎肝硬化；中西医结合疗法；固堤疏水膏中图分类号：R575．2支献标识码：B文章编号：100o一0704(2014)02—0036一O1肝炎肝硬化是因肝脏炎症坏死及纤维化导致肝脏结构发生床症状，实验检查结果元明显好转者。改变，假小叶形成、肝内门脉血管阻力增大引起的一系列病证。3．2结果(见表1一表2)2009年一2012年，笔者采用中西医结合疗法治疗肝

2、炎肝硬化，疗(1)两组临床疗效比较(见表1)。效确切，现报告如下。表1两组临床疗效比较(例)1临床资料共观察治疗60例，为本院传染科住院肝炎肝硬化患者。随机分为治疗组及对照组各30例，临床诊断参照中华医学会传染病与寄生虫病分会修订的《病毒性肝炎防治方案》Ill中有关失代与对照组比较，P<0．05。偿性肝硬化诊断标准。治疗组，男23例，女7例；年龄32—70表2一年内两组复发情况比较(例)岁，平均42．3岁；体重55-90kg，平均72．5kg；按肝功能Child分级：A级8例，B级16例，c级6例

3、。对照组，男25例，女5例；年龄30—65岁，平均40．2岁；体重52—78kg，平均70．8kg，按肝功能Child分级：A级8例，B级l4例，c级8例。60例中乙肝48例，丙肝6例，酒精性肝硬化4例，血吸虫肝病2例。其中首发47与对照组比较，P<0．05。4讨论例，一年内二次复发l1例，多次复发2例。两组在年龄、性别、体重、肝功能Child分级，病程，复发率等方面比较无显著性差异(P肝硬化属中医“鼓胀”“肝积”范畴，病变复杂，治疗困难，缠>0．05)，具有可比性。绵难愈为古代四大难症之一。现代

4、中医认为，肝硬化多是因湿2治疗方法热疫毒蕴伏，损伤肝脾；脾失健运，水湿内停，久则波及于肾，肾对照组：予以护肝，支持及对症治疗。包括：熊去氧胆酸、甘气亏虚，气化失职，加重水湿内停，久蓄不散。肝体受损而失条草酸苷、血浆、人血白蛋白，安体舒通和双氢克尿塞或速尿片，抗达，气机郁滞，血行不畅，成瘀，停聚阻络，形成以气滞，水湿，瘀血病毒药物拉米夫定等治疗。相互壅结中焦。病机概括为：肝郁脾虚，肝肾亏虚，血瘀瘢积，气治疗组：在对照组治疗基础上，给予固堤疏水膏(药用黄芪血水相互搏结，为本虚标实之证。考虑肝硬化患者易

5、并发上消30g，补骨脂20g，菟丝子15g，益智仁15g，巴戟天15g，桂枝10g，化道出血的可能性，及长期服药的方便，我们拟定固堤疏水膏，制附子10g，茯苓20g，炒白术30g，柴胡10g，枳壳10g，茵陈30g，方中黄芪、附子、茯苓、白术补脾振奋阳气，补骨脂、益智仁、菟丝金钱草30g，大腹皮30g，丹参15g，桃仁15g，制鳖甲30g，黄芩子、巴戟天温补肾阳，柴胡、枳壳疏肝胃之气，茵陈、金钱草、大腹10g，饴糖15g，适量蜂蜜熬制成膏)，1次1—2汤匙，1天3次，3皮利水湿，丹参、桃仁、制鳖甲

6、活血化瘀，软肝散结，桂枝通阳，黄个月l疗程。芩祛瘀热。临床上观察显示，对肝硬化腹水并黄疸，低蛋白血症两组均治疗2个疗程后统计疗效。有明显疗效。总之：固堤疏水膏不仅能明显改善患者肝功能，更3治疗结果能减少病情的复发率，可明显巩固疗效，且可改善脾功能亢进，3．1疗效标准减少上消化道出血的复发率，值得临床推广运用。参考文献：显效：临床症状明显改善，肝功能正常，B超提示门静脉宽度[1]中华医学会传染病与寄生虫病学会肝病学分会．病毒性肝炎防治1．3em以下，脾肿大回缩或正常，腹水消失，体力、食欲尚好；好方案

7、[J]．中华肝脏病杂志，2000，8(6)：324—329．转：主要症状好转，肝功能明显改善，并发症纠正，B超提示腹水(收稿日期：2013—09—10编辑：邵企红)减少50％以上，脾大稍有回缩或稳定；无效：经1个疗程治疗临