中西药联合治疗慢性乙型肝炎早期肝硬化临床观察-论文.pdf

《中西药联合治疗慢性乙型肝炎早期肝硬化临床观察-论文.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、·54·临床合理用药2014年5月第7卷第5A期ChinJofClinicalRationalDrugUse，May2014，Vo1．7No．5A·疗效分析与评fir·中西药联合治疗慢性乙型肝炎早期肝硬化临床观察张朝阳【摘要】目的观察中西药联合治疗慢性乙型肝炎早期肝硬化的临床效果。方法将6O例慢性乙型肝炎早期肝硬化患者随机分为观察组与对照组各30例，观察组给予中西药联合治疗，对照组进行常规西药治疗，比较2组治疗效果、肝功能指标改善情况及肝纤维化相关指标。结果观察组总有效率为93．3％高于对照组的76．7％，差异有统计学意义(P<0．

2、05)。治疗后2组丙氨酸氨基转移酶及血清总胆红素明显低于治疗前，白蛋白明显高于治疗前，且观察组优于对照组，差异均有统计学意义(P<0．05)。治疗后2组透明质酸、LN、PCⅢ及Ⅳ一C均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)。结论中西药联合治疗慢性乙型肝炎早期肝硬化有着良好的治疗效果，值得临床推广应用。【关键词】慢性乙型肝炎早期肝硬化；中西药联合；临床观察【中图分类号】R512．6【文献标识码】A【文章编号】1674—3296(2014)05A一0054—02慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的一种世界性疾病，

3、示，组间比较采用检验。P<0．05为差异有统计学意义。起病较缓，以亚临床型及慢性型较为常见，发病早期患者无明2结果显症状，随着病情的发展有黄疸、肝脾肿大、肝纤维化及慢性乙2．1I临床疗效观察组总有效率为93．3％高于对照组的肝的肝外表现。早期肝硬化患者临床指标上无任何异常，肝功76．7％，差异有统计学意义(P<0．05)。见表1。能检查正常，但肝脏组织学上发生明显的病理变化，乙型肝炎表12组临床疗效比较[例(％)]病毒侵袭肝细胞引起肝组织发生炎性反应和坏死⋯，临床上多应用西药治疗，但疗效并不理想，中医学认为乙型肝炎形成的原因是肝胆湿

4、热、气滞血瘀，对症治疗可明显提高患者的生活质量，笔者采用中西药联合治疗慢性乙型肝炎早期肝硬化患注：与对照组比较，P<0．052．2肝功能指标治疗后2组丙氨酸氨基转移酶及血清总胆者效果较好，现报道如下。红素明显低于治疗前，白蛋白明显高于治疗前，且观察组优于1资料与方法对照组，差异均有统计学意义(P<0．05)。见表2。1．1一般材料选取我院2011年12月一2012年12月收治表22组肝功能指标比较(±s)的慢性乙型肝炎早期肝硬化患者60例，无严重心脏、肝、。肾功能障碍患者。将60例患者随机分为观察组与对照组各3O例，其中观察组男14

5、例，女16例；年龄38～71(43±4．8)岁；病程3—9(5．3±1．8)年。对照组男15例，女l5例；年龄39～71(43±4．6)岁；病程2～8(4．9±1．9)年。2组性别、年龄及病情等一般资料差异无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。注：与治疗前比较，P

6、<药1次。观察组在对照组的基础上应用中药治疗，基础方：白0．05)。见表3。马骨35g，丹参35g，金丝桃35g，黄芪25g，北柴胡20g，桃仁表32组肝纤维化指标比较(元±s，ng／L)15g，赤芍15g，丹皮15g，当归lOg，鳖甲10g，白术10g，川I芎组别时间透明质酸LNPCⅢⅣ-ClOg，甘草6g，每天1剂，水煎服分早晚2次服用，药物维持治疗观察组疗前321．2±75．3236．2±65．337．24-6．8182．6±41．21个月。(n=30)疗后110．1±46．5“108．8±60．1“l4．84-7．1—100

7、．1±39．8对照组疗前320．1±76．2234．5±61．436．7±5．8180．5±39．71．3观察指标观察2组患者临床症状改善情况；比较肝功(n=30)疗后258．3±58．9199．7±56．628．3±6．5147．5±40．8能指标改善情况，包括总胆红素、白蛋白及丙氨酸氨基转移酶；注：与治疗前比较，P<0．05；与对照组治疗后比较，P<0．05检查肝纤维化相关指标即透明质酸、层粘连蛋白(LN)、II1型前3讨论胶原(PCⅢ)、iv型胶原(1V—C)。慢性乙型肝炎在我国发病率高，病情迁延损害肝脏组织，1．4疗效判定标

8、准显效：临床症状基本消失，常规检查中肝严重影响患者的生活质量，临床上多应用西药治疗，本文对照功能恢复正常，其他指标无异常；有效：主要临床表现有明显缓组患者应用o．干扰素治疗，能保护受损害的肝脏细胞，活血化解，常规检查中肝功能有轻微异常