慢性乙型肝炎30例药物治疗临床观察-论文.pdf

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1、6964吉林医学2013年11月第34卷第33期慢性乙型肝炎3O例药物治疗临床观察吴立盘(江苏省灌南县新区人民医院，江苏连云港222500)【摘要】目的：探究慢性乙型肝炎治疗临床观察。方法：回顾性分析30例慢性乙型肝炎患者应用抗病毒联合免疫抑制剂治疗的临床资料。结果：联合治疗较单一抗病毒治疗疗效显著安全。结论：联合治疗慢性乙型肝炎，临床效果显著。【关键词】慢性乙型肝炎；临床观察；临床治疗对2011年1月～2012年1月3O例慢性乙型肝炎(简称乙肝)患2结果者应用抗病毒联合免疫抑制剂治疗，取得显著疗效，现将结果报观察组于治疗6个月后至随访期间的ALT

2、恢复率明显高于对告如下。照组，两组比较差异有统计学意义(P<0．05)。在治疗期内，两组均随着疔程延长而ALT恢复率逐渐升高，详见表l。两组1资料与方法HBVDNA转阴率比较差异无统计学意义(P>0．05)，详见表1．1一般资料：选择20l1年1月～2012年1月我院收治的6O例2。治疗l2个月及随访3个月，观察组HBeAg阴转率及e系统转换慢性乙型肝炎患者，男33例，女27例；年龄20—60岁，平均率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0．05)，(45．6±2．3)岁；病程1～20年，平均(7．6±1．8)年。所有患详见表3。两组无严

3、重药物不良反应情况发生。者均符合第十次全国病毒性肝炎和肝病学术会议修订的病毒性肝炎防治的诊断标准，并经乙肝标志物HBV-DNA和肝功能检查确表1两组ALT恢复情况观察【例(％)]一转一诊。随机平分为观察组与对照组，每组30例。两组一般资料比较组别例数3个月64"月12个月随访3个月个一一差异无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。观察组3Ol6(53．33)21(7O)26月(86．67)25(83．33)对照组30l4(46．67)16(53．33)l8(60)18(60)1．2方法：对照组给予肌内注射重组人：f扰素d1b注射液x。值0．211

4、3．054105．455Og，1次／2d，口服拉米夫定片100mg，1次／d；观察组在此P值>O．05<0．05<0．O5

5、物不良反应情况。对照组3O22(73．33)25(83．33)25(83．33)20(66．67)1．4统计学分析：使用SPSS13．0对各项资料进行统计、分X值0101O．3520．8l62．O6P值>O．05>0．05>0．O5>0．05析，各项参数以均数±标准差(±S)表示，采用f和x检验，以P<0．05为差异有统计学意义。一噼转一4表3I~HBeAg／抗HBe转换情况观察(例)3个月随访3个月组别例数阴转阳转阴转阳转观察组30l141914对照组309398x值0．35O．564．424．53P值>0．O5>O．O5<0．O5<0．O53讨

6、论药联用，可相互作用，提高乙肝疫苗抗原性，增强抗原诱导的特临床研究表明，单一应用抗病毒药物治疗，尽管在疗程中达异性免疫学应答，促进体液免疫，并有助于使HBsAg反复刺激改到理想疗效，但治疗后仍有较高复发率，HBV难以有效清除。据善其功能，促进T淋巴细胞转化，改善锡膏免疫功能，使CD和相关医学文献报道，通过调节机体免疫能力，有助于清除HBV病CD值升高，CD值降低，调节Th／Th：平衡，对杀伤病毒细胞核B毒。为此在传统抗病毒基础上联合免疫抑制剂治疗，有助于提高细胞产生抗体有积极的临床意义J。患者抗病毒能力，降低复发率，保障治疗效果Ⅲ。本文研究结果显示

7、，观察组肝功能复常率明显优于对照组；两传统治疗常采用重组人干扰索1b注射液、拉米夫定片治组HBVDNA转阴率比较差异无统计学意义(P>0．05)；同时HBeAg疗，可广泛抗病毒，提高免疫调节功能，抑制ALT升高和病毒活阴转率及e系统转换率明显高于对照组，且无明显药物良反应。结动复制，但对肝功能代偿失常及对拉米夫定产生耐药性的患者，果提示，联合治疗较单一抗病毒治疗疗效显著，且用药安全仍达不到理想的控制效果。本文研究中，在常规治疗基础上，联合恩替卡韦和天晴甘美治疗，恩替卡韦是一种鸟嘌呤核苷类似4参考文献物，对乙肝病毒(HBV)多聚酶具有抑制作用，可抑制

8、病毒多[1】中华医学会肝病学分会，中华医学会感染病学分会．慢性乙型肝聚酶(逆转录酶)的多种活性，抑~HBV-DNA复制，而