中西药结合治疗肝硬化腹水的临床观察-论文.pdf

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1、·56·}缶床合理用药2014年5月第7卷第5A期ChinJofClinie~RationalDrugUse，Nay2014，Vo】．7No．5A·疗效分析与评9q-·中西药结合治疗肝硬化腹水的临床观察黑君芳，程霞【摘要】目的观察中西药结合治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法将120例肝硬化腹水患者随机分为观察组和对照组各60例，对照组采用常规西药治疗法，观察组在对照组的基础上给予中药治疗，观察比较2组患者的临床治疗效果及症状改善时间。结果观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者(P<0．O1)；观察组患者的症状改善时间明显短于对照组(P<0．05或P<0．0

2、1)。结论中西药综合治疗方法可有效地进行肝硬化腹水的临床治疗，并可明显缩短肝硬化腹水症状的改善时间，对于肝硬化腹水的临床治疗具有重要意义，值得临床推广应用。【关键词】肝硬化腹水；中西药结合【中图分类号】R442．5【文献标识码】A【文章编号】1674—3296(2014)05A一0056—01肝硬化腹水是临床上乙型肝炎患者治疗过程中常见的并间明显短于对照组，差异均有统计学意义(P<0．05或P<发症，其临床症状多以腹部胀大如鼓为主，是临床上一种慢性0．01)。见表3。难治性疾病⋯。该病的病情较为复杂，临床治疗较为困难，目表22组临床疗效比较[例(％)]

3、前临床上尚无一种理想的治疗方法。肝硬化腹水严重影响着乙型肝炎治疗的临床疗效及预后，因此如何有效地进行肝硬化腹水的治疗具有重要的临床意义，基于此，笔者进行了肝硬化腹水临床治疗的观察，现报道如下。注：与对照组比较，’P0．05)。见表1。3

4、讨论表12组患者一般资料比较肝硬化腹水属于中医“臌胀”范畴，中医理论认为该病是由于患者感染湿热邪毒，加之饮食不节，导致情志失调，进而造成肝、脾、肾功能失调。现代医学研究显示，该病主要是由于患者的肝实质受到损害，继而导致肝脏发生肝纤维化及肝细胞结1．2治疗方法对照组患者采用常规西药治疗方法，即进行保肝、利尿、抗病毒、白蛋白补充及相关对症治疗；观察组患者节状再生病变，从而引起肝内循环系统障碍，导致肝腹水的发生J。目前临床上多使用单纯西药治疗肝硬化腹水，但由于在对照组基础上给予中药治疗，其具体治疗方法为：使用本院西药不良反应多、患者不易耐受等缺点，因而难以取

5、得理想的自拟的去水消胀散进行外敷，其处方为甘草5g，大戟10g，黄芪临床治疗效果J。中药作为我国传统药物，在我国有着悠久15g，沉香10g，厚朴15g，槟榔10g，大黄5g，上述诸药研末备用，的临床用药历史，本次所使用的去水消胀散通过方中主要的合取处方药粉12g，加食醋调制成糊状，外敷于患者的肚脐之上，理配伍，可取得较为理想的行气去水之功效，从而有效的改善并使用纱棉块覆盖，并使用胶布固定，使用热水袋进行热敷，每肝硬化腹水的临床症状，提高患者的临床治疗效果。本结果显次敷药12h，每天1次。2组患者均连续治疗3周。示，观察组患者的有效率明显高于对照组患者(

6、P<0．01)，从1．3观察指标观察2组临床疗效及症状改善时间。而说明在常规西医治疗的基础上采用中医治疗法可有效提高1．4疗效判定标准显效：患者经治疗后，肝硬化腹水的临床肝硬化腹水的临床疗效；观察组患者的症状缓解时间明显短于症状基本消失，肝功能及血浆白蛋白恢复至正常水平；有效：患对照组患者(P<0．05或P<0．01)，说明通过中药的行气利水者经治疗后，肝硬化腹水的临床症状较治疗前明显改善，肝功能作用，可有效地缓解肝硬化腹水的临床症状。及血浆白蛋白恢复至正常水平或明显改善；无效：患者治疗前后综上所述，中西药结合治疗肝硬化腹水疗效好，并可明显肝硬化腹水的

7、临床症状及肝功能均无显著变化，部分患者甚至缩短肝硬化腹水症状改善时间，对于肝硬化腹水的临床治疗具出现病情恶化。总有效率=(显效+有效)／总例数×100％。有重要意义，值得临床推广应用。1．5统计学方法应用SPSS13．0软件进行数据处理。计量参考文献资料以面±s表示，组间比较采用t检验；计数资料以率(％)表1徐双林．中医综合疗法治疗乙肝后肝硬化腹水的临床观察[J]．湖北示，组间比较采用检验。P<0．05为差异有统计学意义。中医杂志，2013，35(2)：14—15．2结果2邵世芳．行气化瘀汤加减治疗肝硬化腹水60例[J]．光明中医，2．1临床疗效观察组

8、的总有效率为93．33％高于对照组的2010，25(6)：1022．75．00％，差异有统计学