肝硬化腹水内科治疗临床效果观察

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1、肝硬化腹水内科治疗临床效果观察【摘要】目的观察内科治疗肝硬化腹水的临床效果。方法从2010年1月〜2013年1月这段时间内我院收治的肝硕化腹水患者中抽取100例作为本次研究的观察对象，对所选对象开展内科治疗并观察其治疗效果。结果本次研究中的100例患者经过内科治疗后的肝功能各项指标与治疗前相比明显好转，差异具有统计学意义(P<0.05)；100例患者治疗后显效54例，好转42例，无效4例，治疗总有效率为96%。结论采用内科方法治疗肝硬化腹水的临床疗效显著，值得进一步普及和推广。【关键词】肝硬化腹水；内科治疗；临床效果【中图分类号

2、】R512【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2014)01-0065-02肝硬化患者随着病情的发展在屮后期会出现一系列的临床症状，其中腹水是最常见的一种类型，就现阶段而言，临床上针对肝硕化腹水的治疗仍以内科治疗为主。为了观察内科治疗肝硬化腹水的临床疗效，文章选取了我院收治的100例肝硬化腹水患者并对其展开研究，现将详细经过和结果报道如下。1.资料与方法1.1临床资料从2010年1月〜2013年1月这段时间内我院收治的肝硬化腹水患者中抽取100例作为本次研究的观察对象，所选对象的年龄均在28〜74岁的范围之内，平均年

3、龄为53.2±7.4岁，其中，男性患者56例，女性患者44例。所选对象的病程均在2〜15年的范围之内，平均病程为11.5±1.7年。肝硬化类型：肝炎后肝硬化76例，酒精性肝硬化24例。腹水面积（超声下）:60cm228例。选取标准：（1）所选对象均符合临床上对肝硬化腹水的诊断标准[1]；（2）所有患者均未患冇影响本研究结果的其他原发性疾病；（3）患者的一般性资料方面的差异无特异性，可以进行比较。1.2方法（1）嘱患者绝对卧床休息，尽量不要下床活动，避免操劳。（2）给予其高热量、高蛋白、高维生素含量的软质饮食，限制每日钠盐和水的摄

4、入量，通常控制水的摄入量＜1000ml/d,钠盐摄入量＜2g/do（3）根据患者情况釆取利尿剂治疗：给予螺内酯lOOmg于每日早上6时口服；静脉注射速尿，60mg/次，每6〜8h/次，连续治疗14d[2]o（4）对低蛋白血症患者酌情输入白蛋白或血浆置换治疗，可采用20%人血白蛋白50ml静脉输注，3次/w。1.3疗效判定选择治疗前后患者的肝功能改善情况及治疗效果作为木次研究的观察指标。（1）肝功能改善情况选择患者总胆红素（TBIL）、白蛋白（ALB）、谷丙转氨酶（ALT）的变化作为具体观察项目。（2）选择《实用内科学》屮的相关内

5、容作为治疗效果的判定标准，依次将其划分为以下三个等级[3]：®显效患者临床症状完全消退，食欲明显好转，平脐腹围减少28cm,肝功能检查结果提示恢复正常，病情稳定至少3个月；②好转患者临床症状基本缓解，食欲有所改善，平脐腹围减少3〜8cn）,肝功能检查结果提示接近正常，病情无反复发作；③无效治疗前后患者的临床症状和各项检查指标无改善。治疗总有效率二（显效+好转）患者例数一患者总数X100%o1.4统计学分析采用SPSS18.5统计学软件包对本次研究中所得数据进行处理，计数数据均采用均数土标准差(x±s)的形式表述，计量数据采用计数

6、或百分率(n/%)的形式表述，分别对上述两类数据采用卡方和t检验，设定显著学水平为a=0.05,当所得P值小于0.05时即为有统计学意义。1.结果1.1肝功能改善情况患者肝功能改善情况见表1中所示。2.2治疗效果木次研究中的100例患者经过内科治疗后，显效54例,好转42例，无效4例，治疗总有效率为96%。2.讨论肝硬化可以分为肝炎后肝硬化与酒精性肝硬化两种类型，其中以前者更为常见，而造成肝炎后肝硬化的主要肝炎类型为乙型肝炎。肝硬化对患者带来的病理性损害不仅体现在肝细胞代谢界常方面，还可体现在疾病中后期的临床并发症上，其中以腹水

7、的发生率最高。肝硬化腹水的临床治疗效果与患者的疾病预后息息相关，一且会对患者的生存质量产生间接的影响，因此対患者的腹水情况进行及时的纠正和治疗十分必要，否则将造成患者病情恶化甚至死亡。就现阶段而言，临床上针对肝硕化腹水的治疗主要以内科方法为主，包括•控制钠盐和水的摄入量、应用抗醛固酮及利尿剂类药物、适当补充白蛋口及血浆、腹腔穿刺排出腹水等对症及支持治疗［4］。内科治疗的主要目的是为了改善患者的肝脏代谢功能，通过采取上述治疗措施而达到改变患者血浆渗透压，从而促进患者的腹水吸收和排出。口经过多数临床工作者和研究者的实践证明，内科方法

8、对肝硬化腹水的治疗是切实有效的［5］。本次研究屮的100例患者经过内科治疗后，肝功能各项指标与治疗前相比有明显改善，且治疗总有效率高达96%,充分证实了内科治疗的有效性。综上所述，采用内科方法治疗肝硬化腹水的临床效果显著，且安全性高，值得在临床中得到进一步应用和