肝硬化腹水期92例内科治疗临床分析

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1、肝硬化腹水期92例内科治疗临床分析芦亚苹吉林省辽源市矿业集团公司职工总医院消化内科，吉林辽源136201[摘要]目的对肝硬化腹水期92例内科治疗临床效果进行研究分析。方法从我院肝硬化腹水期患者中选取92例，并按照患者治疗方法将其分为治疗组和对照组，均46例，对比两组患者治疗总有效率、治疗前后肝功能和凝血酶原活动变化状况。结果治疗组患者临床治疗总有效率高达87.0%同对照组患者的69.6%相比，P＜0.05；对比两组患者治疗前肝功能和凝血酶原活动变化状况，P＞0.05；治疗后，两组患者显著优于治疗前，且治疗

2、组优于对照组，P＜0.05。结论内科治疗方法在治疗肝硬化腹水期患者临床上具有良好作用，其可明显改善患者临床症状，提高预后。[.jyqkg/次，依据患者腹水消退状况增加药剂量；对于血清白蛋白＜30g/L的患者，医护人员应每周给以其2~3次人血白蛋白，5~10g/次；依据患者肝功能状况采用适量门冬氨酸钾镁、甘利欣和还原型谷光甘肽进行治疗，并确保患者水电解质处于平衡状态，持续治疗4周。1.2.2治疗组患者在对照组患者治疗基础上加以调肝健脾补肾中药进行治疗，每日早晚各温服1次调肝健脾补肾中药，150mL/次。该药

3、剂的主要成分为：炒白术30g、黄芪30g、茯苓30g、炒枳实15g、炒谷麦芽各20g、砂仁12g、茵陈15g、白芍15g、猪苓15g、郁金12g、泽兰15g、泽泻15g、丹参30g、大腹皮30g、生甘草10g和醋制鳖甲15g，持续治疗4周。1.3疗效判定显效：患者临床症状同治疗前相比消失或是基本消失，脾脏肿大回缩变软，肝功能和凝血酶原活动恢复正常，或是凝血酶活动度恢复＞50%，且腹水消失；有效：患者临床症状同治疗前相比得到消失，脾脏肿大程度没有较大变化，肝功能和凝血酶原活动度恢复＜50%，腹水症状消失；无

4、效：患者临床症状同治疗相比没有改善，且出现肝衰现象。临床治疗总有效率=有效率+显效率[2]。1.4观察指标观察两组患者治疗前后肝功能和凝血酶原活动变化状况[3]。1.5统计学处理本次医学研究通过SPSS17.0软件对临床治疗过程中收集的相关数据资料加以分析处理。计量资料表示单位为（x±s），不同患者之间数据资料差异以单因素方差分析法进行分析，计数资料统计学处理方法为χ2检验法，如果两组患者之间数据资料P<0.05，说明两者间数据资料对比具有显著的统计学差异。2结果2.1对比两组患者临床治疗总有效率治

5、疗组患者临床治疗总有效率高达87.0%，对照组患者临床治疗总有效率仅为69.6%。对比两组患者临床治疗总有效率，P＜0.05，见表1。2.2对比两组患者治疗前后肝功能和凝血酶原活动变化状况对比两组患者治疗前肝功能和凝血酶原活动变化状况，P＞0.05；治疗后，两组患者肝功能和凝血酶原活动显著优于治疗前，P＜0.05；组间对比，治疗组患者治疗后肝功能和凝血酶原活动显著优于对照组患者的，P＜0.05，见表2。3讨论在临床上，肝硬化腹水为肝硬化失代偿期的临床表现，且腹水形成及持续时间同患者肝功能损伤程度间存在紧密

6、关系。如果治疗不及时可造成患者出现肝肾综合征等严重并发症，腹水提示患者病情进行性恶化，持续性恶化可导致肝癌的发生，严重影响患者的生存及生活质量。因此，对于已明确诊断的患者，尽早开始治疗可显著提高患者生存率。目前，内科治疗方法主要为输注白蛋白、利尿剂、腹腔穿刺放腹水等措施，进而有效纠正患者低蛋白血症、纠正血容量和降低门静脉压力等，在一定程度上改善患者临床症状[4-6]。严格限制钠水摄入，定期检查，必要时服用利尿剂，在口服利尿剂效果不佳的情况下，使用腹腔穿刺放腹水治疗效果好，安全性高。每日适当的高营养、高热量

7、食物的摄入可加快肝脏的恢复的速度，补充维生素、蛋白质及碳水化合物等，促进患者康复。患者定期进行B超检查及腹水检测，预防并发症。在该种治疗基础上加以中药进行治疗，可有效避免或是降低该种问题发生率。调肝健脾补肾中药对肝硬化腹水疾病具有显著效果，该药剂中的炒白术具有健脾益气、止汗和燥湿利水等作用，黄芪具有增强机体免疫功能、利尿、保肝和抗应激等作用，茯苓具有利水渗湿、健脾和安神等作用，炒枳实具有积滞内停和痞满胀痛等作用，炒谷芽具有健脾药和消食等作用，炒麦芽具有健脾消食等作用，砂仁具有温暖脾肾、宽胸膈、下气止痛、除

8、呕逆、疏气滞、增食欲和开胃等作用，茵陈具有清热利湿和退黄等作用，白芍具有平抑肝阳、补血养血和柔肝止痛等作用，猪苓具有利水渗湿等作用，郁金具有行气化瘀、利胆退黄、清心解郁、活血止痛、清心凉血和行气解郁等作用，泽兰具有活血化瘀和行水消肿等作用，泽泻具有清热、利尿和渗湿等作用，丹参具有活血化淤、祛淤止痛和理气止痛等作用，大腹皮具有下气宽中和行水消肿等作用，生甘草具有补脾益气、祛痰止咳、清热解毒、缓急止痛和调和诸药等作用，醋制鳖甲具有