中西医结合治疗气滞湿阻型肝硬化腹水的临床疗效观察-论文.pdf

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1、CJCM中医临床研究2014年第6卷第8期_8l一中西医结合治疗气滞湿阻型肝硬化腹水的临床疗效观察Clinicaleffectiveobservationoncirrhosisascitesintheintegrativemedicine李玲(广西中医药大学，广西南宁，530001)中图分类号：R657．31文献标识码：A文章编号：1674．7860(2014)08．0081．02证型：IB【摘要】目的：探讨中西医结合疗法治疗气滞湿阻型肝硬化腹水的，临床疗效。方法：将84例气滞湿阻型肝硬化腹水患者随机分为观察组和对照组，每组42例，对照组患者给予常规西医治疗，观察组患者在此基础上给予中

2、医治疗，观察两组患者的临床疗效。结果：观察组患者治疗总有效率为92．9％，高于对照组患者的76．2％，组间差异有统计学意义(尸．<0．05)，观察组患者治疗后的腹水减少量为(34．4±7．9)mm，显著优于对照组患者的(16．6±4．6)mm，组间差异有统计学意义(P<0．05o观察组患者治疗后的ALT、AST、A／G水平显著优于对照组患者，组间差异有统计学意义(P<0．05o结论：采用中西医结合治疗气滞湿阻型肝硬化腹水临床疗效确切，且操作较为简便，值得临床进一步推广使用。【关键词】肝硬化腹水；中西医结合；中医证型；临床疗效[Abstract]0bjective：Toexploreth

3、eclinicalefectoftheintegrativemedicineincasescirrhosisascites．Methods：84patientswithcirrhosisasciteswererandomlydividedintoobservationgroupandcontrolgroup，42casesineachgroupaI1casesweretreatedbyroutinewesternmedicine，basedonthiscasesinobservationgroupweregivenTCMtreatment．Results：Thetotalefectiv

4、erateinobservationgroupwas92．9％，higherthanthatincontrolgroup(76．2％)，therewassignificantdiference(P．<0．05)．TheAASTA／Glevelofcasesinobservationgroupwassignificantlybetterthanthatincontrolgroupaftertreatment，therewassignificantdiference(Jp<0．05)．Conclusion：Takingintegrativemedicinetherapyforcirrhos

5、isasciteshasgoodclinicalefect，andtheoperationisconvenient，worthyoffurtherclinicalapplication．[Keywords]Cirhosisascites；Integrativemedicine；TCMsyndrometype；Clinicaleffectdoi：10．3969／j．issn．1674-7860．2014．08．042肝硬化腹水是指由于肝脏疾病导致肝脏反复炎症，纤维化超检查提示患者腹腔内均有不同程度的腹水，所有患者均符合及肝硬化形成后由于多种病理因素引起腹腔内积液的临床症《全国病毒性肝炎防

6、治》及肝病学术会议讨论制定的《肝硬化状。肝硬化腹水是许多肝脏疾病终末期的主要临床表现，患者诊断标准》【2]，符合中医气滞湿阻型分型标准，主症腹胀按之若得不到及时有效的治疗，则预后较差【l】口目前临床尚无治疗不坚，肋下胀满或疼痛，饮食减少，次症纳差或食后胃脘部胀肝硬化腹水的特效药物，但传统中药治疗却具有独特的优势，痛，恶心欲呕、大便稀溏，并排除心脑血管疾病以及妊娠、哺笔者近年来在常规西医治疗基础上采用中医药治疗气滞湿阻乳期患者，上消化道大出血、重症肝炎、肝昏迷及肝癌患者。型肝硬化腹水取得了较为满意的临床疗效，现将相关研究结果1．3治疗方法报道如下。两组患者入院后均予卧床休息，合理控制饮食

7、，给予谷胱甘肽保肝，速尿及螺内酯利尿，人血白蛋白纠正低蛋白血症等1资料与方法药物等常规西医治疗，观察组患者在此基础上采用中医药随症1．1一般资料加减治疗。药方基本组成包括：苍术15g，泽泻15g，猪苓9g，随机将84例气滞湿阻型肝硬化腹水患者分为观察组和对茯苓9g，厚朴9g，白术9g，陈皮9g，柴胡6g，川芎6g，香照组，每组42例，其中观察组男性患者18例，女性患者24附6g，白芍6g，枳壳6g，桂枝6g。上述中药使用温水煎至例，年龄34~7