动脉栓塞联合射频消融治疗53例肝癌临床疗效观察-论文.pdf

《动脉栓塞联合射频消融治疗53例肝癌临床疗效观察-论文.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、ModDiagnTreat现代诊断与治疗2014Feb25(4)·887·动脉栓塞联合射频消融治疗53例肝癌临床疗效观察李前进(榆林市第一医院，陕西榆林719000)摘要：将53例肝癌患者，随机分为A、B两组，给予A组患者动脉栓塞联合射频消融治疗，给予B组患者单纯动脉栓塞治疗。对比两组治疗效果及患者生存率。A组患者治疗有效率为86．96％．B组为59．33％，A组临床疗效优于B组(P<0．05)。A组1、2、3年生存率高于B组(P<0．05)。动脉栓塞与射频消融联合治疗肝癌，疗效稳定，不良反应较微弱，值得推广与应用关键词：动脉栓塞：

2、射频消融；肝癌中图分类号：R735．7文献标识码：B文章编号：1001．8174(2014)04．0887．01肝癌是世界上死亡率非常高的恶性肿瘤之一．仅次于胃2．1临床疗效A组完全消除17例．部分消除3例．病灶稳癌与食道癌⋯。我院对收治的23例肝癌患者．采用动脉栓塞定3例，病灶进展0例．治疗有效率为86．96％。B组完全消除与射频消融联合治疗的方式。成效显著．现报告如下。10例，部分消除6例，病灶稳定3例，病灶进展1l例。治疗有1资料与方法效率为59．33％。A组临床疗效优于B组(P<0．05)。1．1一般资料53例为我院2006

3、年1月～2009年12月期2．2生存率A组1年生存21例(91．3％)；2年生存17例间收治的肝癌患者．经超声等检测．确诊为不能手术的中后(73．91％)；3年生存14例(60．86％)。B组1年生存22例期肝癌患者。随机分为A组与B组．A组23例，B组30例。(73．33％)，2年生存18例(60％)，3年生存13例(43．33％)。A两组患者在性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义组生存率高于B组(P<0．05)。(P>0．05)．具有可比性。3讨论1．2治疗方法动脉栓塞主要通过对肝癌供血动脉进行阻塞．迫使肿瘤1．2．1B组

4、B组患者采用Sedinger技术．实施局麻．在股动因缺血导致细胞自发消亡、肿瘤逐渐坏死，癌细胞消亡后。可脉处穿刺．通过数字减影血管造影．对患者下行肠系膜及腹以使药物更好进入内部组织．发挥药效充分．有效提高作用腔动脉造影，经腹腔、肠系等动脉，将导管放置肝总动脉。对于癌细胞的时效_2_射频消融主要通过交流电磁波．促使癌细肿瘤供血动脉分布情况进行观察，选择插管，注入顺铂50mg，胞逐渐变性或坏死羟基喜树碱15～20mg，将明胶海绵颗适量、粒丝裂霉素5～动脉栓塞联合射频消融优势：(1)阻塞剂中的顺铂、丝裂10mg、表阿霉素2060mg等混入

5、515ml超液化碘油中，制霉素等在一定程度上大大降低了癌细胞的耐热性．使得射频成动脉栓塞剂．阻塞肿瘤供血动脉。治疗后进行静滴．并服用消融手术更能发挥实效。(2)动脉栓塞可以对肝癌组织的供抗生素进行感染预防，定期复查肝功能[2]。血能力进行限制．增强了射频治疗仪的热传递．使癌细胞更1．2．2A组在B组治疗基础之上．给予A患者射频消融治容易发生高温凝固现象。(3)射频治疗仪的热效应是的治疗疗。患者情况恢复良好、肝功能好转之后，在CT引导下进行肝癌的药物药效保持时间更长．最大限度的对肝癌组织进行射频消融治疗射频消融治疗时间一般为动脉栓塞治

6、疗后2～消除8w内。患者仰卧，局部麻醉，心电监护，B超检查肿瘤位置、大动脉栓塞与射频消融两者相互结合的治疗方法．不仅对小等．用彩超对肿瘤周围的血流分布进行明确．CT引导下避肝癌具有显著治疗效果。同时对于宫颈癌、肺癌等癌症患者，开重要器官、血管等，定位穿刺。治疗时可通过数学球体覆盖在临床上同样可以利用此种方法进行尝试与治疗．因此对动公式相关数据进行计算．对消融电极位置进行调整．以便对脉栓塞联合射频消融的治疗方法具有极其重要的研究价值．患者进行叠加治疗时间为30～45min．1个月后对患者进行2值得进一步深入探索与创新次治疗，3次一疗程

7、。对两组患者术后1、2、3年进行随访。1．3疗效判定标准⋯完全消除：肿瘤细胞完全坏死：部分参考文献：消除：肿瘤消除范围在5O％～89％以内；病灶稳定：肿瘤细胞『1]何松狮，刘高升．肝动脉栓塞联合射频消融治疗原发性肝癌疗效观保持原有大小：病灶进展：肿瘤体积增加或数目增多、转移察[J]．中国实用医药，2013，8(17)：117—118．等．或术后6个月复发者有效率为完全消除率与部分消除『2]侯毅斌，陈敏华，严昆，等．经皮阻断肝癌血供对提高射频消融疗率之和。效的可行性[J]．中国医学科学院学报，2008，30(4)：448—454．『3

8、]高恒军，梁惠宏，陈敏山，等．射频消融联合经导管肝动脉栓塞化疗1．4统计学方法数据采用SPSS16．0软件进行统计分析．治疗肝癌疗效分析[J]．中华医学杂志，2008，88(36)：2529—2532．计量资料以均数互表示．数据比较采