原发性肝癌治验2则-论文.pdf

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1、山东中医杂志2014年7月第33卷第7期·601·煎30min)、茯苓30g、白术30g、白芍30g、生姜胁胀痛减轻，食欲增加。2012年5月30日行彩超示30g，水煎服，日1剂。连服ll剂后水肿大减，心悸肝强回声光团有所减小，患者继续服用中药汤剂加缓解，脉转细滑，自觉与初诊时判若两人，复查彩超消瘤丸。于2013年1月30日复查，彩超示：第一门积液减为9mlTI。后附子加至60g，共服药57剂后积前方探及一约3．4cnl×2．3cm强回声光团．门静脉液减为3iTlm，可从事一般体力劳动，脉呈细滑有力主干宽约1．3(3113。复查AFP3．569Ixg·L-，恢复正常。之象。未

2、见口周麻木、嗜睡及其他乌头碱中毒现象。肿瘤明显缩小，门静脉栓塞消失．因经济困难．患者方中大量附子“追散失之元阳”而“驱除在里之寒停止治疗。半年后，于2013年6月29日，彩超示：肝湿”，伍以利水和营之品，药后肾阳得复，阴霾得散，脏大小形态正常，被膜光滑，第一肝门前方探及一心脉通达．故病自向愈。约3．1×3．0om强回声光团，边界清晰。生化检查示．要之，“有病则病受之”理论，揭示了同一药物作肝功一切正常，乙肝表面抗原转阴，AFP0．372仍用于不同人体．可以产生双相甚至多相性调节作用，在正常范围内。患者现一般情况好，身体恢复健康，正如《本草经集注》所说：“若用得其宜，与病相会，

3、入已达到临床治愈口即愈，身安寿延”。案2女。49岁，2011年2月出现食欲差、腹胀痛、消瘦明显。彩超示：肝体积缩小，形态不规则，肝包膜不完整，呈锯齿状，实质回声增粗增强，门静脉原发性肝癌治验2则内径增宽约1．5ClII，肝左叶探及多个高回声结节，大宋云楼．徐作桐者约4．4om×2．4cm，确诊为肝硬化、肝内多发实性占位性病变。AFP化验结果268．90Ixg·L～。2013年(1．夏津县中医肿瘤防治研究所，山东夏津253200；5月23日患者来诊，面色晦暗，精神萎靡，身体消2．山东中医大学，山东济南250014)瘦，胸闷腹胀，纳呆乏力，食欲不振，困倦，两胁窜痛[关键词]原发性

4、肝癌；扶正祛邪；软坚散结；双枢解消胀痛，肚腹结块，按之痛推之不移，舌暗红边有瘀斑，积汤：医案苔微黄，脉弦，心肺未见异常。证属肝胆湿热、气滞[中图分类号]R249．2[文献标志码]A血瘀，应用清热解毒、活血化瘀、扶正固本、软坚散[文章编号]0257—358X(2014)07-0601-01结法则对症施治．选用双枢解结消积汤加华褐孔茵、七叶一枝花、半枝莲、龙葵。患者服用1疗程后，腹我们采用扶正祛邪、调整阴阳、增强免疫力为胀减轻。两胁窜痛消失，食欲增加，服用4疗程后，主，化瘀通络、软坚散结为辅的治疗理念，应用中药2013年7月10日复查彩．超示：肝脏大小、形态正进行内服外贴．治疗原

5、发性晚期肝癌患者，效果比较常，肝实质内探及多个偏强回声实性结节，肿瘤明显理想，现选取有代表性的2则案例报道如下。缩小至1I5om×1．4cm。复查AFP14．07Ixg·L一，恢案l男。48岁。患慢性肝炎11年，肝区胀痛复正常。逐渐加剧半个月．肝脏进行性增大．2012年4月按：原发性肝癌是指从肝细胞或肝内胆管细胞6日行腹部彩超，第一肝门前方探及一约6．2om×发生的肝癌。主要表现为肝脏肿大，质地坚硬，表面4．2cm强回声光团．门静脉主干宽约1．2cm，门静脉不平整，胁肋疼痛，腹胀纳差等，晚期消瘦明显，可见左支被强回声充填。诊断为原发性肝癌。肿瘤标志出血、黄疸等症状。中医学认为

6、其基本病机为正虚物甲胎蛋白(AFP)化验结果215．734Ixg·L(正常值邪实。正虚重在脾、肝、肾三脏，特别是肝郁气滞、脾0～20g·L。。)，乙肝表面抗原阳性。2012年5月2胃气虚，为肝癌发展的重要病机。邪实主要是指气日来诊，患者证见右胁部胀痛，胸闷不舒，善太息，食滞、血瘀、痰浊、湿热、邪毒等壅遏肝经，阻塞气血，日少纳呆，时有腹泻，右胁下肿块，按之硬痛，舌质暗红久结成积聚肿块致肝癌形成。上述2例来诊时属肝苔薄白，脉弦细，证属肝气郁结型肝癌。治宜疏肝健癌晚期，患者正虚邪实、阴阳失调，因而在治疗中采脾、理气解郁为主。方药：双枢解结消积汤(主要药取扶正祛邪、调整阴阳为主。另外

7、，因时因地因人而物柴胡、川芎、白芍、青皮、陈皮、香附、郁金、丹参、宜的三因制宜在肝癌防治中也是必须遵循的重要原三棱、莪术、八月札、半枝莲、薏苡仁、砂仁、生鳖甲、则。总之。应轻其病邪，重于正气；轻于攻补，重于调生牡蛎等)。日1剂，服用3疗程后(1疗程12d)，右理；轻于局部，重于整体。如此，阴阳得以调理，气血得以畅顺，脏腑得以调和，肝癌患者可实现带瘤生[收稿日期]2013—11-05存