原发性肝癌治法探讨-论文.pdf

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1、南京中医药大学学报2014年5月第3O卷第3期JCtRNALNANJING【SIⅡMVo1．aONo．3M2014原发性肝癌治法探讨彭海燕，张静，尤夏，周维维(南京中医药大学第一临床医学院，江苏南京210023)摘要：原发性肝癌病死率高，患者一旦出现临床症状往往生存期较短。中医药疗法可改善患者临床症状，提高其生存质量。根据肝癌患者肝体受损、木土失和、湿热瘀毒、正虚邪入、肝肾两虚的病机特点，总结了养血柔肝、养肝疏肝健脾并用、分病程清利解毒活血、重用生黄芪补气托毒、滋水涵木肝肾同补等5种肝癌治法。关键词：原发性肝癌；中医

2、；治法中图号：R242文献标志码：A文章编号：1672—0482(2014)03—0203—04OnTherapeuticMethodsofPrimaryHepaticCarcinomaPENGHal—yan，ZHANG,ling，YOUXia，ZHOUWeiwei(FirstClinicalSchool，NanjingUniversityofChineseMedicine，Nanjing，210023，China)ABSTRACT：Withahighfatalityrate，theoccurrenceofprima

3、ryhepaticcarcinoma(PHC)usuallymeansshortlifetimeonceitsclinicalsymptomsarediagnosedonthepatient．TherapiesfromtraditionalChinesemedicinecanhelptOimprovepatients"clini—calconditionsandlivingquality．Basedonpathogeniccharacteristicinvolvinginimpairmentofliverbody，i

4、mbalancebetweenliverandspleen，toxinsedimentationofdampnessandheat，pathogeninvasionduetOdeficiencyofbodyresistance，andasthe—niaofbothliverandkidney，thepapersummarizedthefollowingfivetherapeuticmethods：nourishingbloodandsoothingtheliver，comprehensiveapplicationof

5、soothingliverandreinforcingspleen，clearingawaydampnessandheatandactivatingbloodaccordingtocertaindiseasecourse，replenishingqianddetoxificationbyapplyinglargedoseofrawastragalusmembranaceus，andnourishingboththeliverandkidney．KEYWORDS：Primaryhepaticcarcinoma(PHC)

6、：traditionalChinesemedicine；therapeuticmethods原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，年死性质。肝为刚脏，体阴用阳，主疏泄而恶抑郁，只有亡率居恶性肿瘤第二位，有资料显示，肝癌患者出现阴血充足、肝体得养时才能维持肝主疏泄调达的功临床症状后生存期平均6月左右[】]。虽然在中医古能正常，正如吴鞠通在《温病条辨》中言：“肝主血，肝代文献中没有“肝癌”病名，但从“肝积”、“瘕瘕”、“积以血为自养，血足则柔，血虚则强，[。肝体本虚则聚”、“鼓胀”、“黄疸”等有关文献中能找到诸多类似易受邪

7、侵，湿热疫毒之邪蕴结于肝，正虚无力驱邪，肝癌的症状描述及相关治法方药，为今人探索治疗热毒不断耗损肝之阴血；且湿邪阻滞气机，肝失疏肝癌的有效疗法奠定了基础。笔者在学习借鉴前人泄，气滞血瘀，邪聚毒胜，无形之邪附着于瘀血而形经验的基础上，在临床中反复实践，探索治疗肝癌的成癌块并不断增大，随着病程延长，正愈虚则邪愈有效中医药疗法，总结出以下常用5法。盛，终成顽疾，即如李中梓在《医宗必读》中所言：“积1养血柔肝法之成也，正气不足，而后邪气踞之，如小人在朝，由君我国的肝癌患者多数有慢性乙型肝炎病毒子之衰也。”[](HBV)感染史

8、，长期的慢性炎症损伤及肝硬化病变古有“肝宜养不宜伐”之训，肝癌肿块并非一日是导致肝癌发生的主要原因[2]，当患者出现临床症形成，治疗时亦难速效，攻伐之品应慎重使用，药味状、就诊求治及至确定诊断时，实际上已经历了较长过多、药性猛烈、有毒之品均有可能加重肝脏自身的的病程，正气受损、全身虚弱是此类患者的共有病理负担，甚至直接损伤肝体，反使病情趋向恶化