原发性肝癌TACE后合并肝癌破裂八例-论文.pdf

《原发性肝癌TACE后合并肝癌破裂八例-论文.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、介入放射学杂志2014年5月第23卷第5期JInterventRadiol2014，Vo1．23，No．5．．——437．．——经股动脉途径并不困难。分析其原因如下：①介入[参考文献]科医师多数已充分了解腹腔干、肝动脉、脾动脉等[1]柳景华，范煜东，王学英，等．经桡动脉途径和经股动脉途径重要血管的开口位置及走行。而且此途径所经过的行冠状动脉介入检查及治疗的前瞻性l临床研究[J]．介入放射血管粗大。走行平直．选择的目标血管明确．因此很学杂志，2004：115．少会因为盲目错选其他次要血管或受到途中所经[2]陈勇，李彦豪，何晓峰，等．锁骨下动脉穿刺插管的临床应血管不利因素增加操作和透视时间：

2、②尽管经桡动用[J]．临床放射学杂志，1998，17：241—243．脉至肝动脉的距离相对于至冠状动脉开口处距离[3]IkeiSS，HosokawaH，TanakaG，eta1．Influenceoftheratiobetweenradialarteryinnerdiameterandsheathouterdiameter稍长。但本研究使用COOK公司长度为1米的5Fonradialarteryflowaftertransradialcoronaryintervention[J]．Cobra导管或单弯导管满足了全部病例的治疗需CatheterCardiovascInterv，1999，4

3、6：173—178．要。此导管质地较硬，操控性较好，很容易选择腹腔[4]钟华，方志敏．Allen试验异常患者经桡动脉冠脉介入诊治动脉或肝动脉进行造影。而且在微导管的配合下可的血管并发症[J]．介入放射学杂志，2012，21：366-368．以轻松超选肝动脉二级以下分支血管并完成治疗。[5]AsifM，SarkarPK．ThreedigitAlien’stest[J]．AnnThomcSurg，2007，84：686·687．所以，此方法相对于经传统股动脉人路方式并没有[6]孙万峰，董志峰，张国培，等．不同人路行冠脉造影术的临床明显增加操作难度和透视时间。国内也有学者持相比较[J]．介入放

4、射学杂志，2010，19：413—416．似观点[6]，本研究不足之处在于病例数较少。尚需进(收稿日期：2013．08—15)一步扩大样本量进行统计学分析。(本文编辑：俞瑞纲)·临床研究Clinicalresearch·原发性肝癌TACE后合并肝癌破裂八例张帅，倪才方，李智，韩世龙，王万胜【摘要】目的总结原发性肝癌经导管动脉内化疗栓塞(TACE)术后发生肝癌破裂出血的相关危险因素、诊疗方法及预后．以提高对该并发症的认识。方法对2007年9月一20l3年9月间原发性肝癌行TACE治疗术后并发肝癌破裂出血的患者进行回顾性分析。结果共678例原发性肝癌患者进行1379次TACE术。其中，8例患

5、者在TACE术后出现肝癌破裂出血，例数发生率为1．2％，例次发生率为0．6％。8例患者的肿瘤最大直径平均为(11．54-2．6)cm(7．6～15．9cm)，病灶均位于肝包膜边缘，多数突向表面生长，5例合并有门静脉高压；TACE术中平均碘油使用量为(14．9±4．5)ml(8—20m1)。行急症肝动脉栓塞治疗(TAE)4例，行内科保守治疗4例，7例患者积极抢救后无效死亡，仅1例患者TAE止血成功后恢复出院。结论原发性肝癌TACE术后肝癌破裂出血虽较为少见，但其后果却极为严重；其发生可能与病变特征(如肿瘤巨大、位于肝脏边缘突向表面生长或合并门静脉高压)及介入栓塞方法(如注入碘油后未使用颗粒

6、栓塞剂加强栓塞)等因素有关。【关键词】原发性肝癌；经导管动脉内化疗栓塞；破裂出血中图分类号：R735．7文献标志码：B文章编号：1008．794X(2014)．05．0437．04Ruptureofprimaryhepatocellularcarcinomaaftertranscatheterarterialchemoembolization：reportof8casesZHANGShuai，NICai-fang，LIZhi，HANShi—long，WANGWan—sheng．DepartmentofInterventionalRadiology，theFirstAfiliatedHos

7、pitalofSuzhouUniversity，Suzhou，JiangsuProvince215006，ChinaDOI：10．39696．issn．1008—794X．2014．05．018Correspondingauthor：NICai-fang，E一作者单位：215006江苏苏州苏州大学附属第一医院介入科mail：cjr．nicaifang@vip．163．corn通信作者：倪才方E—mail：cjr．nieaifang@