乌司他丁对急性重症胰腺炎患者血清IL-6、TNF-α水平及肝肾功能的影响-论文.pdf

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1、临床医学2014年4月第34卷第4期ClinicMMedicine，Apr．2014，Vo1．34，No．4·29·进行处理，计量资料采用t检验，分类变量用单因素非生命活力及社交功能均受到直接影响，同时并发症不条件Logistic因素回归或卡方检验。P<0．05为差异断增加，患者生活质量明显下降。饮食中肉类、蔬菜、有统计学意义。蛋类等食物摄人与乙型肝炎后肝硬化反复发作无直接2结果关系，而甜食摄人却是致病的重要因素。临床研究显2．1单因素分析发现文化程度(OR=3．225，95％CI：示，饮酒次数、酒精度数等与乙型肝炎肝硬化复发的危1．179～8．870)、父亲有乙型肝炎史(OR=7

2、．625，95％险陛亦有直接关系，大量饮酒，饮酒次数过多患者出现CI：2．524—20．858)、母亲有乙型肝炎史(OR=3．124，反复肝硬化的几率更大，同时疾病发展为肝癌的可能95％CI：，2．123—6．031)、体力劳动(OR=4．201，95％性更大，因此临床诊治时，医护人员要引导患者形成良CI：2．123—6．031)、慢性乙型肝炎病史(OR=1．805，好的饮食习惯，控制糖分摄入，对于酗酒患者则需禁95％CI：1．572～2．095)、HEV病毒感染(OR=4．285，酒，减少肝硬化反复发作j。95％CI：2．534～6．557)、既往手术史(OR=4．964，’影响

3、乙型肝炎后肝硬化反复发作的因素是多样95％CI：2．367—11．554)、甜食摄人(OR=1．392，95％的，因此在临床治疗时，需要针对相应危险因素采取有CI：1．021～1．941)、饮酒史(OR=3．657，95％CI：效办法，控制肝硬化发展，减少乙型肝炎后肝硬化发生2．341—6．147)等因素与乙型肝炎肝硬化反复发作有的次数。着直接关系。参考文献2．2实验室检查：肝脏组织HBeAg表达、血清球蛋白[1]李兰萍．中西医结合治疗乙型肝炎后肝硬化反复发作临床分析[J]．中国实用医药，2013，8(11)：166—167．高、肝脏组织炎症程度高、血清前白蛋白低、PCR-HB-[

4、2]张国顺，马利转，王玉兰，等．乙型肝炎后肝硬化反复发作影响因VDNA定量高、白细胞低、凝血酶原活动度低、胆碱酯素分析[J]．现代预防医学，2010，37(03)：587—589．酶低下、胆固醇低是导致乙型肝炎肝硬化反复发作的[3]崔文娟．慢性乙型肝炎肝硬化血小板减少影响因素的研究进直接因素。展[J]．实用肝脏病杂志，2012，13(I)：78—80．3讨论(收稿日期：2013—08—17)病程是导致乙型肝炎后肝硬化反复发作的重要因(本文编辑：马文娟)素，病程增加，患者生活质量明显下降J，躯体功能、乌司他丁对急性重症胰腺炎患者血清IL一6、TNF—OL水平及肝肾功能的影响谢芸(河南

5、省开封市第一人民医院，开封475000)【摘要】目的探讨鸟司他丁对急性重症胰腺炎患者血清白细胞介素_6(IL-6)、肿瘤坏死因子-d(TNF-0【)水平及肝肾功能的影响。方法选取开封市第一人民医院2009年1月至2013年6月320例重症急性胰腺炎患者，根据自愿原则分为研究组和对照组，对照组予以常规性治疗，研究组应用乌司他丁治疗，分析对比两组患者治疗效果。结果研究组治疗总有效率为95．00％，与对照组(70．00％)比较，差异有统计学意义；经治疗，两组血清IL-6、TNF-d、肝肾功能指标比较差异有统计学意义(P<0．05)。结论乌司他丁对急性胰腺炎具有明显的治疗效果，可以调控机体

6、炎症反应，避免炎症发展，缓解胰腺炎临床症状，确保患者快速痊愈。【关键词】乌司他丁；急性胰腺炎；白细胞介素-6；肿瘤坏死因子一0【重症急性胰腺炎(SAP)属于临床中一直较为常见的1资料与方法消化系统急腹症，资料显示，肿瘤坏死因子．Ot(TNF-仪)、1．1一般资料：选取我院2009年1月至2013年6月白细胞介素-l5(IL-6)等细胞因子与SAP发生、发展具320例重症急性胰腺炎患者，均符合急性重症胰腺炎有较为密切的相关性¨J。本研究选取320例重症急诊断标准。其中男203例，女性l17例；年龄2l一72性胰腺炎患者，分析其血清TNF—、IL-6和肝肾功能变岁，平均(43．6±2．

7、4)岁。患者临床表现主要有典型化情况，现报告如下。性上腹部疼痛、压痛，发热、恶心、呕吐，血、尿淀粉酶上·30·医学2014年4月第34卷第4期ClinicalMedicipr．：翌：升，经B超或CT检查显示胰腺水肿。根据自愿原则3讨论将其分为研究组和对照组，每组160例，两组患者年重症急性胰腺炎在发病过程中会出现全身性龄、性别、病情等比较差异均无统计学意义，具有可炎症反应，而炎性介质具有重要的影响作用，参与比性。到炎症反应中的细胞因子主要包括TNF—OL、IL-6、1