乌司他丁对早期急性重症胰腺炎患者血清中tnf-α、paf水平及其预后的影响

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1、分类号：R657密级：公开UDC：610编号：2015121051092272012级攻读临床医学硕士学位研究生毕业论文乌司他丁对早期急性重症胰腺炎患者血清中TNF-α、PAF水平及其预后的影响UlinastatinInfluenceofEarlyAcuteSeverePancreatitisSerumTNF-α,PAFLevelsandPrognosis指导教师：郭亚民教授学生姓名：徐洪岩论文类型：应用研究学科专业名称：外科学（普通外科）研究方向：临床医疗技能训练与研究学院(系、部)：青海大学研究生院二〇一五年五月二十一日QinghaiUniversityMasterDissertat

2、ionUlinastatinInfluenceofEarlyAcuteSeverePancreatitisSerumTNF-α,PAFLevelsandPrognosisSupervisor:Yamin，Guo(Professor)Candidate:Hongyan,XuAcademicMajorApplidedfor:GeneralSurgerySpecificMajor:ClinicalMedicalSkillsTrainingandResearchCollege(Department):QinghaiUniversityGraduateSchoolMay,2015独创性声明本人声明

3、所呈交的学位论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除文中已经标明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究做出贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：日期：2015年05月21日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权青海大学大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇

4、编本学位论文。本论文属于：保密□不保密□√请在相应方框内打“√”），在_____年解密后适用本授权书。学位论文作者签名：指导教师签名：日期：2015年05月21日日期：2015年05月21日青海大学硕士学位论文中文摘要中文摘要目的从细胞因子角度来阐明乌司他丁对治疗早期急性重症胰腺炎的作用机制及其预后。方法选择青海省人民医院住院的急性胰腺炎患者，出现临床指征的患者24小时内入院治疗，无高血压、糖尿病、胃肠肿瘤及自身免疫性疾病等并发症，在[1,2][3]患者知情同意的情况下，按照Ranson≥3分标准及APACHE-Ⅱ评分≥8分来选择样本40例，且无其他并发症。随机分组，分为治疗组（乌司他丁

5、联合生长抑素治疗）和对照组（生长抑素）各20例。在入院时、治疗后的24小时、治疗后的3天、治疗后的7天、治疗后的14天，分别抽血。通过ELISA法检测2组人群血清中TNF-α、PAF的浓度，进行统计数据分析。结果通过ELISA法检测2组人群血清中TNF-α、PAF的浓度，进行统计数据分析，结果显示对照组的有效治疗率低于治疗组，存在统计学意义(p<0.05)。治疗后第24小时、第三天和第七天对比两组患者标本的血清TNF-α和PAF浓度水平，结果显示存在显著差异(p<0.05)。随着治疗时间的延长患者体内的TNF-α的检测数值降低，对比同组治疗患者的第七天和第三天的数值也存在显著差异(p<0

6、.05)。随着治疗时间的延长，PAF检测值不断降低，并且相比于同时间段对照组的检测值较低。结论1.实验结果表明乌司他丁对治疗SPA疗效确切，具有改变全身炎症的作用机制。2.血清TNF-α及血清PAF水平可成为动态观察SAP患者病情变化的指标之一。【关键词】乌司他丁、急性重症胰腺炎、TNF-α、PAFI青海大学硕士学位论文AbstractAbstractObjective：ToclarifythemechanismandprognosisofUlinastatintreatingearlystagesevereacutepancreatitisfromtheperspectiveofcyt

7、okines.Method：SelectingfrompatientswithacutepancreatitisinQinghaiprovincepeople'shospital,weadmittedthepatientswhoshowclinicalindicationswithin24hours,withnohighbloodpressure,diabetes,gastrointestinalcancer,immunedisea