奥曲肽联合泮托拉唑治疗肝硬化上消化道出血疗效分析-论文.pdf

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1、《按摩与康复医学}2014年第5卷第7期ChineseManipulation&RehabilitationMedicine，2014，Vo1．5No．7—75一奥曲肽联合泮托拉唑治疗肝硬化上消化道出血疗效分析陈金亮，严颖坚，周裕兴(云浮市新兴县筋竹镇卫生院内科，广东云浮527439)[摘要]目的：研究奥曲肽联合泮托拉唑治疗肝硬化上消化道出血的疗效。方法：86例肝硬化上消化道出血患者随机分为观察组和对照组，观察组(44例)采用奥曲肽联合泮托拉唑治疗，对照组(42例)用奥曲肽治疗，比较两组疗效及止血时间。结果观察组总有效率为93．2％，明显高于对照组的78．6％(=0．05)；观察组止血时

2、间明显低于对照组(P<0．05)。结论：奥曲肽联合泮托拉唑治疗肝硬化上消化道出血有艮好疗效。[关键词]肝硬化；上消化道出血；奥曲肽；泮托拉唑[中图分类号]R575．2[文献标识码]B[文章编号]1008—1879(2014)07—0075—02肝硬化上消化道出血具有起病急、病情凶险的验，采用SPSS14．0进行统计分析；等级资料以频数特点，若不及时治疗可能引起大出血而危及患者生(和平均Radit值()表示，采用Radit检验，由命，采用适当的药物治疗有效。目前临床多采用奥PEMS3．1进行统计。a=0．05。曲肽和泮托拉唑治疗肝硬化上消化道出血，奥曲肽2结果为人工合成8肽，是天然生长抑素

3、的衍生物，具有天2．1疗效观察组总有效率为93．2％，明显高于对照然生长抑索的生物活性，泮托拉唑为质子泵抑制组的78．6％(P<0．O5)；观察组轻度腹痛恶心1例，对剂，可选择非竞争性抑制壁细胞分泌膜上质子泵照组2例，两组不良反应比较无显著性差异(尸>H+_K+_ATP酶【1】。我院研究奥曲肽联合泮托拉唑治0．05)。见表1。疗肝硬化上消化道出血的疗效，现报告如下。表1治疗后两组患者疗效比较(尸，)1资料与方法组别例数完全显效有效无效总有效率(％)R观察组442O21393．200．913。1．1一般资料选取我院2009年3月～2013年5月肝对照组42825978．6O．826硬化上消

4、化道出血患者86例，均有持续性上消化道注：与对照组相比，①P<0．05出血症状，随机分为对照组与观察组。对照组442．2止血时间观察组止血时间为15．8+4．2小时，明例，男性27例，女性l7例，年龄43～74岁，平均53．6士显低于对照组的22．3~6．7小时(0．05)。2．8岁；观察组42例，男性28例，女性l4例，年龄41～3讨论76岁，平均52．9~2_3岁；两组患者年龄、性别经统计肝硬化最常见的并发症是上消化道出血，肝硬学分析无显著性差异(户>0．05)，具有可比性。化上消化道出血常因患者发病情况紧急而引起急1．2治疗方法两组患者均采用常规输液保肝支持性大出血，严重者出现休克

5、危及生命，需及时治疗法，止住上消化道出血，将奥曲肽lOOgg加入疗。肝硬化上消化道出血死亡率一直居高不下，是20mL生理盐水中，先静脉缓慢推注再静脉滴注维常见的消化道危重疾病，多因肝细胞坏死形成的结持，速度为25gg／小时，连续用药3天。观察组在此节灶致肝小叶组织结构改变，促生结缔组织，闭塞基础上采用泮托拉唑80rag静脉注射，并用相同剂肝门静脉，进一步引起门静脉高压，侧枝循环受阻；量静脉滴注维持，每天滴注1次，共5天左右。随时上消化道大出血的主要原因是侧枝循环的阻塞，静监测血压，调整给药速度，治疗过程中观察及记录脉曲张后破裂及上消化道管腔内粘膜受损引发溃患者的不良反应情况和机体状况。疡

6、，两者合并最终引发大出血。治疗方法有药物治1．3疗效标准患者出血停止一般为血压脉搏恢复疗法、镜下止血、三腔两囊管压迫止血、血管介入正常范围，无粪便隐血等情况。完全显效：1天内上技术和手术治疗p。内镜下止血治疗和血管介入技消化道出血停止，血压稳定，无血便情况；有效：出术对设备技术要求过高，尽管止血效果好但不能推血状况3天内停止，血压稳定在正常范围内；无效：广施行；三腔两囊管压迫止血方法有很高的复发风用药3天后患者出血情况仍不能缓解【。险；手术治疗并发症多、死亡率高，其他方法治疗大1．4统计学方法采所有计量资料以均值加减标准出血无效时才用。因此，药物是治疗肝硬化上消化差(±s)表示，两组间均

7、值比较采用独立样本t／t检道出血最好的方法。此前临床常用垂体后叶素药验，治疗前后自身对照均值比较采用配对t检验；所物，通过收缩内脏血管床的小动脉，减小动脉压而有计数资料以频数(表示，无序分类资料采用检一76一《按摩与康复医学92014年第5卷第7期ChineseManipulation&RehabilitationMedicine，2014，Vo1．5No．7肱骨近端骨折术后早期功能锻炼对肩关节功能恢复影响分析植智云，蔡宁，邓雪娇(