奥曲肽联合泮托拉唑治疗肝硬化上消化道出血临床疗效

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1、奥曲肽联合泮托拉哇治疗肝硬化上消化道出血临床疗效摘要：目的：观察以奥曲肽与泮托拉唑联合治疗肝硬化上消化道出血的临床治疗效果。方法：选取我院于2012年10月至2014年10月期间收治的肝硬化上消化道出血患者84例，随机分为干预组和对照组，每组42例，两组患者均行基础治疗，干预组采用奥曲肽与泮托拉唑联合治疗，对照组采用垂体后叶素与潘拖拉哇联合治疗，观察用药后两组患者的止血效果以及患者有何不良反应。结果：治疗总有效率干预组为92.86%,对照组为64.29%，差异具有统计学意义(P关键词：奥曲肽；泮托拉哇；肝硬化；上消化道出

2、血；垂体后叶素Abstract：ObjectiveToexplorethecurativeeffectofoctreotideandpantoprazoleintreatinguppergastrointestinalhemorrhageinlivercirrhosis.Methods??casespatientswithuppergastrointestinalhemorrhageinlivercirrhosisweredividedrandomlyintotheinterventiongroup(??Cases)an

3、dthecontrolgroup(??cases),theinterventiongroupweretreatedwithoctreotideandpantoprazole,thecontrolgroupweretreatedwithpituitrinandpantoprazole,thecurativeeffectwasobserved.ResultsThetotaleffectiverateoftheinvestigationgroup(%)wasbetterthanthatofthecontrolgroup(%)，

4、andthereissignificantdifferencebetweenthem(P0.05)。1.2治疗方法两组患者均进行常规治疗，禁食、吸氧、输血、补充血容量、保肝、注射抗生素预防感染等，干预组予以O.lmg奥曲肽溶于20mL静脉推注，再以微泵泵入25ug?h-l,持续48〜72h;随后将40mg潘拖拉哇溶于100mL生理盐水静脉滴注，2次/d，持续48〜72h。对照组按常规方法将120U垂体后叶素溶于500mL5%葡萄糖注射液控制静脉滴注速度为50mL/h(0.2U?min-l),持续48〜72h;潘拖拉哇的给

5、药方法同干预组。如用药过程中出现胸闷心悸等症状，可给患者加用10〜20mg硝酸甘油。患者治疗过程中若有突发大量出血，或治疗72h出血症状仍未得到好转的应以三腔二囊管压迫止血或及时转至外科行手术治疗1.3临床观察指标选取患者治疗前后的血尿便常规和肝肾功能作为观察指标，密切观察血压、心率、黑便、呕血以及再出血情况，查血红蛋白、红细胞计数以及大便隐血等。1.4治疗效果评价疗效评价参照相关文献标准，观察72h内止血情况，①血红蛋白和红细胞数量保持平稳有增加，脉搏、血压稳定；②大便由黑转黄，粪潜血阴性；③胃管引流胃液无色澄清或浅绿

6、色；④内镜诊断出血已停止。止血失败的标准：治疗3d活动性出血以及止血后再出血的现象仍然存在，此时需用三腔二囊管压迫止血或治疗中死亡。1.5统计学方法用SPSS17.0统计软件进行数据的分析与处理，实验结果用表示，用方差分析比较不同干预组各指标间的统计学差异。检验水准：a=0.05。2结果2.1比较干预组和对照组的止血成功率（见表1）。表1干预组和对照组止血成功率的比较（％）2.2比较干预组和对照组的止血成功患者在不同时间段所占例数（见表2）。表2干预组和对照组不同时间段内止血成功率的比较（％）注：*表示与对照组比较，P