奥曲肽联合泮托拉唑治疗上消化道大出血的疗效分析

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1、奥曲肽联合泮托拉哇治疗上消化道大出血的疗效分析谭建荣（广丙民族医院消化内科广丙南宁530001）【摘要】目的对采用奥曲肽与泮托拉唑联合的方法对患有上消化道大岀血的患者进行治疗的临床效果进行研宄分析。方法抽取84例患有上消化道大出血的临床确诊患者病例，将其分为A、B两组，平均每组42例。分别采用奥曲肽和奥曲肽与泮托拉唑联合进行治疗。结果B组患者临床治疗的有效率明显高于A组患者；该组患者在治疗后的病情复发率明显低于A组患者；该组患者在治疗过程中出现并发症和不良反应现象的人数明显少于A组患者；该组患者的止血时间明显短于A组患者。结论采用奥曲肽与泮托拉唑联合的方法对患有

2、上消化道大出血的患者进行治疗的临床效果非常明显。【关键词】奥曲肽泮托拉唑上消化道大出血效果为了对采用奥曲肽与泮托拉唑联合的方法对患有上消化道大出血的患者进行治疗的临床效果进行研宄分析，使临床对上消化道大出血患者的病情有更加细致的了解，为临床提供对上消化道大出血患者进行治疗的有效方法，使患者能够在出血后的最短时间内得到有效止血处理，我们组织进行了木次研究。在研宄的整个过程中，我们抽取在过去一段时间内来我院就诊的84例患有上消化道大出血的临床确诊患者病例，将其分为两组，分别采用奥曲肽和奥曲肽与泮托拉唑联合进行治疗。对两组患者用药治疗后所取得的临床效果、治疗过程中的并

3、发症情况、治疗后病情的反复情况进行比较分析。现将分析结果报告如下。1资料和方法1.1一般资料在2009年8月至2011年8月这两年时间内，采用临床研究过程中常用的随机抽样方法，抽取来我院就诊的84例患有上消化道大出血的临床确诊患者病例，将其分为两组。A组患者中有29例男性患者和13例女性患者；患者中年龄最大者55岁年龄最小者19岁，平均年龄37.5岁；患者中病程最短者5天，病程最长者14年，平均病程2.9年；B组患者中有31例男性患者和11例女性患者；患者中年龄最大者54岁年龄最小者21岁，平均年龄39.2岁；患者中病程最短者2天，病程最长者17年，平均病程2.

4、5年。患者主要临床症状表现为吐血、便血、大便呈柏油状。抽样患者所有自然资料，统计学差异并不明显，在研宄过程中可以进行比较分析。所有患者在接受治疗前，均经过相关的临床检查后确诊。1.2方法将抽样中的84例临床确诊患者病例资料，采用随机分组方法分为A、B两组，平均每组42例。A组患者采用奥曲肽(静脉注射，每次O.lmg,每天一次)进行治疗；B组患者采用奥曲肽(用法用量与A组相同)与泮托拉唑(静脉注射，每次40mg，每天两次［1］)联合进行治疗。对两组患者用药治疗后所取得的临床效果、治疗过程中的并发症情况、治疗后病情的反复情况进行比较分析。1.3疗效评价标准治愈：患者

5、在经过治疗后临床症状已经完全消失，成功达到止血S的;有效：患者在经过治疗后临床症状已经明显减轻，出血现象也己经基本得到控制；无效：患者在经过治疗后临床症状没奋任何好转表现，出血现象也没右得到控制，或有进一步加重的发展趋势［2】。1.4数据处理在本次研究过程中所得到的所有相关数据，均采用SPSS14.0统计学数据处理软件进行处理分析，当P<0.05吋，我们认为数据之间奋明显的统计学差异。2结果经过仔细研究后我们发现，B组患者临床治疗的旮效率明显高于A组患者，II统计学差异非常明显(P<0.05)；该组患者在治疗后的病情复发率明显低于A组患者，且统计学差异非常

6、明显(P<0.05)；该组患者在治疗过程中出现并发症和不良反应现象的人数明显少于A组患者，且统计学差异非常明显(P<0.05)；该组患者的止血时间明显短于A组患者，II统计学差异非常明显(P<0.05)o3讨论出现上消化道出血症状的具体部位指的是屈氏韧带以上的包括食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管在内的各组织发生的出血现象。在实际临床工作中，如果不能够对该类患者进行及时冇效的治疗，亦或在治疗方法的选择方面存在问题，都很有可能会导致患者死亡［3】。泮托拉唑是临床上比较常见的一种质子泵抑制剂，具奋非常明显的抑酸作用，既可以使该类患者的胃肠道

7、功能障碍得到显著改善，又可以对胃酸分泌起到有效的抑制作用，从而使该类患者的临床症状得到奋效缓解。每天采用静脉注射的方法使用该药40mg,可以使该类患者的胃内pH保持在4.0以上长达17h左各,pH值保持在6.4以上长达9h左么。本次研究结果充分证明，静脉注射40mg的泮托拉唑，每天2次，能使胃内的pH值保持在6.0以上的吋间进•-步延长，对有效止血及预防发生再出血都具有非常理想的促进作用［4】。奥曲肽是临床上比较常见的一种人工合成的八肽生长抑制素，可以使该类患者的门脉主干的血流量减少30%左右,使患者的门脉压降低15%左右,并能够同吋使患者的内脏血管发生收缩，及

8、对胃泌素与胃酸的分泌进行