快速康复外科理念在腹腔镜下肝部分切除术护理中的应用-论文.pdf

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1、·948·中国基层医药2014年3月第21卷第6期ChinJPrimMedPharm，March2014，Vo1．21，No．6陕速康复外科理念在腹腔镜下肝部分切除术护理中的应用孙丽莉潘利亚王利娟【摘要】目的探讨快速康复外科(FTS)理念在腹腔镜下肝部分切除术围手术期护理中的应用效果。方法48例腹腔镜下肝部分切除术治疗的患者按照随机数字表法分为观察组(30例)和对照组(18例)，其中对照组患者采取传统的护理措施，观察组患者则在采取传统的护理措施的基础上将FTS理念应用于腹腔镜肝切除术围术期护理中，比较两组术后下床活动时间

2、、进食时间、肛门排气时间、术后住院天数、满意度、住院费用和并发症的发生情况等。结果与对照组比较，观察组术后下床活动时间、进食时间、肛门排气时间及术后住院天数均明显缩短(t=5．57、4．32、3．33、3．55，均P<0．05)，观察组手术时间、术后下床时间明显缩短，术中出血量则明显下降(t=3．55、14．32、9．33，均P<0．05)。观察组30例患者中非常满意12例，满意16例，不满意2例，满意度为93．33％；对照组18例患者中非常满意6例，满意8例，不满意4例，满意度为77．78％；观察组的满意度明显高于对照

3、组()(2=5．69，P<0．05)。结论FTs理念应用于腹腔镜下肝部分切除术围术期护理中，可有效促进患者术后康复，缩短住院时间，降低术后并发症的发生率。【关键词】快速康复外科；腹腔镜检查；肝切除术；护理为了探讨快速康复外科理念在围术期护理中的应用效龄、性别及病理类型差异均无统计学意义(均P>0．05)。果，笔者将48例腹腔镜下肝部分切除术治疗患者分组观察1．2方法对照组采取传统的护理措施，观察组在对照组比较两组术后下床活动时间、进食时间、肛门排气时间、术后基础上应用FTS理念实施护理干预。见表1。住院天数、满意度、住院

4、费用和并发症的发生情况等，现报告1．3观察指标比较两组术后下床活动时间、进食时间、肛如下。门排气时间、术后住院天数、满意度、住院费用和并发症的发1资料与方法生情况等。1．1一般资料选择2011年1月至2013年5月在昆山市1．4统计学方法采用t检验和×检验。第一人民医院肝胆外科接受腹腔镜下肝部分切除术治疗的2结果患者48例，其中男性26例，女性22例；年龄27～78岁；病2．1两组患者的手术效果比较见表2。理类型：肝细胞癌18例，肝内胆管细胞癌5例，转移性肝癌2．2两组术后并发症发生情况比较见表3。2例，肝囊腺癌4例，肝

5、内胆管结石19例。人选的患者均自2．3两组术后满意度比较采用自行设计的心理状态调查愿参加本次研究，且签署知情同意书。按照随机数字表法将问卷，具体包括22个条目，总分22～88分，分为非常满意接48例患者分为观察组(n：30)和对照组(n=18)，两组年(I>80分)、满意(79—55分)、不满意(<55分)，以非常满意和满意计算满意度。观察组30例中非常满意12例，满意DOI：10．3760／ema．j．issn．1008-6706．2014．06．07416例，不满意2例，满意度为93．33％；对照组18例患者中作者单

6、位：215300江苏省昆山，昆山市第一人民医院肝胆外科非常满意6例，满意8例，不满意4例，满意度为77．78％；观察组满意度明显高于对照组()(2=5．69，P<0．05)。有其存在的理由，有其存在的积极一面。中外大量的庙宇、会版)，1999，10(4)：57-59．教堂，其建筑的辉煌，令人震惊，具有顶级的艺术价值和震摄[2]刘目斌．试论制度化宗教与民间信仰的互融共生性特征．以鲁力。由此，我们在给予患者心理护理的同时，也要运用一些西南两村祭祀类民间信仰事象为个案[J]．中南民族大学学报心灵安慰技术，而一味强调无神论，在患

7、者的治疗疗效不太(人文社会科学版)，2008，28(2)：21．25．[3]刘目宾．试论宗教与迷信的互融共生性特征一以鲁西南两村好时，会使患者对我们的治疗失去信心。(3)对于一些打着信仰事象为研究个案[J]．广西右江民族师专学报，2005，18神学招牌的骗子、巫术等，则要予以拆穿，以免延误患者的病(5)：17-21．情、治疗，及经济损失，注重科学知识宣教也是护士应尽的责[4]张琪亚．民间信仰之宗教渊源[J]．贵州民族学院学报(哲学社任。(4)我们在护理患者的同时还发现，他们在信仰某种宗会科学版)，2010，22(6)：4

8、8-52．教或求助宗教帮助之时，还在约束自己的某些行为和思想，[5]胡同庆．也谈宗教和迷信的关系一关于《浅谈宗教和迷信的关许下某些愿望，这种约束对精神患者的治疗及康复是有积极系》一文的若干质疑[J]．西北民族大学学报(哲学社会科学意义的。医护人员可以利用这些自我的约束，对患者的行为版)，1986，26(3)：9-16