快速康复外科理念在肝切除患者围手术期护理的应用研究.pdf

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1、快速康复外科理念在肝切除患者围手术期护理的应用研究南京大学医学院附属鼓楼医院(210008)侯佳乔羽付巧美摘要：目的探讨快速康复外科理念在肝方案。按照随机数字表将60患者随机分为2结果切除患者围术期护理中应用的效果。方法观察组和对照组，观察组33例，对照组27两组患者均无围手术期死亡。观察将60例患者随机分为观察组和对照组，对例。两组患者在性别、年龄、疾病及程度组术后疼痛指数、睡眠状况、首次排气时照组采用常规围手术期护理方法，观察组具有可比性(O．05)。间、术后住院天数、住院费用均少于对照在快速康复外科理念指导下

2、的优化围手术12方法对照组采用肝切除术常规围术组(PO．05)，见附表。况、首次排气时间、术后住院天数费用，下快速康复外科理念实施护理：①告知快3讨论观察组均显著少于对照组(P<0．05)，速康复理念，各阶段可能出现的状况及解肝脏疾病患者因为病程长，多次就医，但两组并发症发生率比较无统计学差异决方法；②术前6小时禁食，术前2小时给大部分患者已经基本了解疾病知识，一般(尸>o．05)。结论快速康复

3、外科理念在予5％葡萄糖400ml口服，术前晚不灌肠，的围手术期宣教已经不能满足患者需要。肝切除围手术期护理中的应用是安全、有术日晨不放置胃管；③术后一日拔除尿快速康复技术提出的加强与患者术前详细效的。管，鼓励早期口服进食及下床活动，并向探讨相关手术知识，使患者更加有预见性关键词：快速康复外科；肝切除；围手术患者解释这样做的意义及方法；④术后干的了解术后可能遇到的各种问题，对术后期；护理预：a．早拔管，术后第二日晨拔除尿管。恢复有理性的认识，减少焦虑感，同时良中图分类号：R657．3文献标识码：Ab．早活动：病人麻醉

4、清醒后半卧位，术后好的心理状态也有利于患者抵抗手术引起文章编号：1005—8257(2015)06—0090—026h指导患者主动活动肢体，24h后指导下的应激，帮助患者能够顺利地度过围手术快速康复外科是指在采用一系列有循床活动。c．早进食：麻醉清醒后鼓励患者期。术后胰岛素抵抗是导致分解代谢增加证医学证据的围手术期处理，加以组合而咀嚼口香糖，6小时后少量饮水，24h后给的一个重要原因，有证据表明术前口服碳产生协同结果，以减少手术应激及并发症，予清淡流质饮食，逐步恢复至低脂软食。水化合物，有利于减轻患者术前的口渴、加

5、速患者术后康复，缩短住院时间。据对照组采用常规术后护理措施。a．肛门排饥饿、焦虑】。对此我们给予观察组患者目前资料表明，国内快速康复研究在胃肠气后拔除胃管。b．下床活动后拔除尿管。术前2h口服含糖液，术中、术后未发生吸外科趋于成熟，而肝切除领域尚在起步阶c．病人清醒后6h床上翻身，术后24／]＼时内入性肺炎、窒息等情况，相反，患者术前段。近年来，我科将快速康复理念应用于卧床休息，术后48／]~时取半卧位。d．通气舒适度明显提升。在腹部择期手术时不需肝切除术患者的围手术期护理，取得较好后少量饮水，逐步过渡至流质，如无

6、腹要常规使用鼻胃管减压引流]。本研究中的效果，现报告如下。胀，一天后进食半流，逐步过渡至低脂软我们给予观察组术前无肠道准备，不插胃1资料与方法食。管，术后排气时间明显早于对照组，说明1．1一般资料选取2013年在我院行肝切1．3评价指标①术后疼痛指数；②睡眠无肠道准备对于胃肠道功能恢复的优势更除术的患者60例作为研究对象，其中男状况；③首次排气时间；④术后住院天为明显。同时我们鼓励患者早期饮食和尽38例，女22例，年龄26～69岁，平均年龄数；⑤术后并发症；⑥住院费用。早下床活动，达到了补充营养，避免活动55．2岁

7、。入选标准：术前诊断明确，择期1．4统计学处理采用SPSS13．0统计学统计无力和营养不良状况，也利于膀胱功能行肝切除术的患者，无严重器官功能障碍软件进行分析，计量指标以均数±标准差(的恢复，减少泌尿系统感染及尿潴留的发者，无高血压病，无严重糖尿病且血糖控x±s)表示，采用t检验，P<0．05为差异有生，有利于患者早日康复。此外，患者制不佳者，FTS组自愿接受FTS治疗护理统计学意义。术后麻醉清醒后如无恶心呕吐，则鼓励患附表两组患者术后各项观察指标比较(4-S)S首都食品与医药2015年6月下半刊自制血糖监测表在I

8、I型糖尿病患者使用中的效果分析北京市昌平区医院(1022O0)张玉凤郝桂兰摘要：目的探讨一种实用的、直观的、glUCOSeandbloodliPids．规范的微量血糖监测表在内分泌病房II型Keywords：diabetes：b1oodg1UCOSe糖尿病患者中的使用效果。方法将2O0例monit0ringtab1e：self—managementII型糖尿