中西医结合治疗中晚期肝癌70例-论文.pdf

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1、2014年6月河南中医June2014第34卷第6期HENANTRADITIONALCHINESEMEDICINEVo1．34No．6中西医结合治疗中晚期肝癌70例吴二光(驻马店市第一人民医院，河南驻马店463000)摘要：目的：观察中西医结合治疗中晚期肝癌的I临床疗效。方法：将150例中晚期肝癌患者随机分为观察组7O例和对照组80例，对照组采用介入灌注化疗治疗，观察组在对照组的基础上加用中药治疗，在治疗结束后观察两组患者的临床疗效、生存期以及各项免疫功能指标的变化。结果：观察组有效率为92．8％，对照组有效率为52．8％，两组有效率比较，差异具有统计学意义(P<0

2、．05)；观察组在生存期与各项免疫功能指标变化上也明显优于对照组，两纽比较，差异具有统计学意义(P<0．05)。结论：中西医结合治疗中晚期肝癌，能够有效的提高患者的治疗效果、生存期与免疫功能指标。关键词：中晚期肝癌；介入栓塞化疗；中西医结合疗法本文引用：吴二光．中西医结合治疗中晚期肝癌7O例[J]．河南中医，2014，34(6)：1081—1082．中图分类号：R273．357文献标志码：A文章编号：1003—5028(2014)06—1081—02肝癌是一种是消化系统常见的严重影响人类健康的恶能Child—Pugh分级B级以上、无明显癌栓或者黄疸，符合导性肿瘤J，

3、其死亡率之高，在肿瘤死亡率的排行榜中位居第管室介入治疗要求。二。但是肝癌在起病的时候比较不易被察觉，大多数患者在1．4治疗方法就诊的时候，肝癌已经是处于中晚期。在治疗肝癌时，如果1．4．1对照组采用经导管动脉灌注化疗治疗，具体方法：单一采用手术治疗或是单一采用放疗、化疗，临床疗效并不①首先对股动脉进行穿刺；②在x线的监视下，将肝动脉造是非常好。在中医上认为肝、胆、脾、。肾是处理体内瘀、毒以影导管插入肝总动脉后造影；③在确定了肝癌供血动脉之及虚等不良因素的主要脏器，而病毒性肝炎是导致人们患上后，将导管进一步的超选至肝固有动脉；④之后顺序的将g肝癌的主要因素；在西医上认

4、为肝癌的发生是一个多阶段、氟尿嘧啶1000mg、阿霉素40mg、丝裂霉素20mg和40％的多因素共同协作的作用，大多采用肝动脉栓塞化疗介入治碘化油注入肝固有动脉或是其分支，每4W介入栓塞化疗或疗J。因此，在治疗上采用中药结合肝动脉介入化疗的治疗者动脉灌注化疗1次，根据患者个体条件及瘤体等复查结方式，能够有效的治疗肝癌。笔者采用中西医结合治疗中晚果，一般进行3次。期肝癌80例，疗效满意，现报道如下。1．4．2观察组在对照组的基础上加用中药治疗。中药治疗在化疗的当天进行口服治疗，药物组成：三棱10g，莪术101资料与方法g，白芍l0g，女贞子30g，黄芪30g。在煎煮的

5、时候首先煎煮1．1一般资料选取驻马店市第一人民医院在2007年3鳖甲10g，龟板10g，在服用的时候服用另外煎煮的西洋参。月一2013年5月收治的140例中晚期肝癌患者，随机分为观恶心呕吐者加制半夏、厚朴各12g；发热者加龙胆草15g，延察组70例和对照组80例。观察组男50例，女20例；年龄胡索12g。每日1剂，早晚服用，连续服用3个月。30～80(55．2±3．7)岁；肝癌Ⅱ期38例，肝癌Ⅲ期32例；病1．5疗效判定标准完全缓解：患者经过治疗后，在CT的灶直径3．6—17．0em，平均6．3em。对照组男58例，女22检查下，患者的肿瘤已经完全消失；部分缓解：患

6、者经过治疗例；年龄33—76(54．1±2．8)岁；肝癌Ⅱ期55例，肝癌Ⅲ期后，在CT的检查下，肿瘤的最大直径乘积已经缩小了50％；25例；瘤体病灶直径3．5—18．0cm，平均6．8em。两组患者稳定：患者经过治疗后，在CT的检查下，肿瘤的最大直径乘一般资料经统计学处理，差异无统计意义(P>0．05)，具有可积已经缩小了20％；恶化：患者经过治疗后，在CT的检查比性。下，肿瘤的最大直径乘积增大了25％，或是出现了其他的新1．2诊断标准符合2001年中国抗癌协会肝癌专业委员病灶。有效率=(完全缓解+部分缓解+稳定)／n×会所指定的原发性肝癌诊断标准。100％。1．3

7、纳入标准①符合上述诊断标准；②所有患者都自愿1．6观察指标经过治疗后，主要是对患者甲胎蛋白接受治疗，并且签署了知情同意书；③无法耐受手术切除治(AFP)、谷丙转氨酶(A)、谷草转氨酶(AST)比值水平进行疗的患者；④无明显心功能障碍、无麻醉药及碘过敏史、肝功观察。在患者经过治疗后，对两组患者5年的随访，观察患者的生存率，生存期时间主要是分为6个月、1a、2a以及>2收稿日期：2014—02—25[a作者简介：吴二光(1966一)，男，河南汝南人，医学学士，主治医师。1．7统计学方法两所有数据均采用SPSS13．3统计学软·1081·2014年6月河南中医June