中西医结合治疗中晚期肝癌55例-论文.pdf

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1、2014年8月河南中医August2014第34卷第8期HENANTRADIT10NALCHINESEMEDICINEVo1．34No．8．u氍病礅究一．栏目主编：赵文霞中西医结合治疗中晚期肝癌55例情亚(河南省第二人民医院，河南郑州451191)摘要：目的：观察中西医结合治疗中晚期肝癌的临床疗效。方法：将l10例患者随机分为对照组和观察组，每组各55例。对照组采用常规西医治疗，观察组在对照组的基础上给予扶正解毒通络方治疗。结果：对照组有效率为67．27％，观察组有效率为83．64％，两组有效率比较，差异具有统计学意义(P<0．05)。两组在中医症状、证候积分，生活质

2、量、疼痛积分以及安全性指标上治疗前比较，无显著性差异(P>0．05)，而治疗后与治疗前比较，差异具有统计学意义(P<0．05)。结论：中西医结合治疗中晚期肝癌疗效满意。关键词：中晚期肝癌；扶正解毒通络方；中西医结合疗法本文引用：付亚杰．中西医结合治疗中晚期肝癌55例[J]．河南中医，2014，34(8)：1512—1513．中图分类号：11273．357文献标志码：A文章编号：1003—5028(2014)08—1512—02原发性肝癌(PLC)是我国常见的恶性肿瘤之一，素有增大≤25％，或肿块病灶两径乘积缩小不及50％；进展：病灶“癌王”之称，在临床上一旦确诊则80

3、％属于中晚期，失去了肿块I>25％，或有新病灶。另外，参考相关的文献从人体最有效的手术切除时机。笔者采用扶正解毒通络方辅助常功能状况卡氏评分表评价生活质量和疼痛疗效评价；从肝功规西医治疗中晚期肝癌55例，现报道如下。能、白细胞水平、治疗后并发症等评价药物的安全性。有效率=(部分缓解+完全缓解+稳定)／n×100％。1资料与方法1．6统计学方法采用SPSS13．0软件进行分析，将调查统1．1一般资料选取2010年1月一2013年2月110例中计的内容作为变量，计量资料结果以均数±标准差(±s)表晚期肝癌患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组示，计数资料采用检验进行

4、单因素分析，P<0．05为有统各55例。对照组男31例，女24例；年龄41～84(57．6±计学意义3．2)岁；病程0．2～3．0(1．6±1．1)a；肿瘤TNM分期：Ⅱ期2结果41例，Ⅲ期14例。观察组男3O例，女25例；年龄4O～85(58．1±3．5)岁；病程0．1～4．0(1．8±1．2)a；肿瘤TNM分2．1两组疗效比较见表1。期：Ⅱ期39例，Ⅲ期16例。两组患者在性别、年龄、肿瘤分表1两组疗效比较例期上比较，差异无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。1．2诊断标准原发性肝癌的诊断标准参照《中国常见恶性肿瘤诊治规范》中“原发性肝癌”的诊断标准⋯，均经过病

5、理学诊断证实。中医诊断标准则参考《中药新药临床研究指注：与对照组比较，P<0．05。导原则》中“虚劳”的诊断标准。2．2两组治疗前后中医症状、生活质量积分变化情况比较1．3排除标准不符合上述诊断标准者；排除其他恶性肿见表2。瘤，且生存期小于3个月者。表2两组治疗前后中医症状、生活质量积分1．4治疗方法对照组予以基础治疗，选择氟尿嘧啶(5一变化情况比较(±s，分)FU)75Omg·m～，卡铂(CBP)200mg·m。。，阿霉素(ADM)组中医症状积分中医证候总分生活质量积分疼痛积分6Omg·m～。观察组在对照组的基础上加用扶正解毒通络对照组27．47±7．844256±

6、l04285．94±l0．48方治疗，药物组成：茵陈30g，郁金20g，丹参20g，虎杖20g，2389±5857337±l36367．84±826板蓝根20g，黄芪30g，茯苓20g，淫羊藿15g，桑寄生20g，观察组55l62±I834437±l12l8613±11．0l鸡血藤30g。胃纳差者加神曲10g，浮小麦10g；腰痛明显者疗后17．63±3．4516．48±4．7391．26±9．3742．73±883加杜仲20g，骨碎补10g；腹胀明显者加莱菔子15g，陈皮10注：与本组治疗前比较，{P<0．05；与对照组治疗后比较，△g；瘀血明显者加川芎15g，红花1

7、0g，桃仁10g，牛膝30g。P<0．05。每日l剂，水煎服，取汁200mL，每日两次口服，3个月为12．3两组治疗前后安全性指标比较见表3。个疗程，共治疗1—2个疗程。表3两组治疗前后安全性指标比较(±5)1．5疗效判定标准参考WHO制定的实体瘤疗效评定标组别NK细胞T淋巴细胞群ALT(u·L)AsT(u·L准，将临床效果分成完全缓解：肿块完全消失，维持4周以对照组疗前48．37±5．6238．68±5．3812438~2573lo447±l947上；部分缓解：肿块缩小50％以上，持续4周以上；稳定：肿块疗后46．45±4．3733．94±4．25