中西医结合治疗肝癌疗效观察-论文.pdf

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1、实用中西医结合临床2014年3月第14卷第3期·35·中西医结合治疗肝癌疗效观察王永林(江苏省徐州市中心医院肿瘤内科徐州221009)摘要：目的：探究中西医结合治疗肝癌的临床效果。方法：选取本院2010年1月一2013年6月收治的原发性肝癌患者96例，随机分为治疗组5l例和对照组45例．对照组进行常规西医治疗，治疗组在常规西医治疗基础上实施中医辨证治疗，观察两组治疗效果。结果：治疗组总有效率为88-2％．对照组总有效率为64．4o／0，治疗组治疗效果明显好于对照组(P(0．05)。结论：中西医结合治疗可明显提升肝癌治疗效果，对延长患者寿命、提高生存质量具有积极作用。关键词：肝癌：

2、中西医结合疗法：I临床效果中图分类号：R735．7文献标识码：Bdoi：10．13638／j．issn．1671—4040．2014．03．020随着人们生活水平的提升，肝癌的发病率逐渐索12g、党参12g、鳖甲2Og、牡蛎20白术30g、上升，已经成为仅次于胃癌、食道癌的第三大消化茯苓30g、白芍10八月扎12g、甘草10g。辨证加系统恶性肿瘤，给患者生命安全带来严重的威胁。减：伴有恶心呕吐者，加竹茹、姜半夏；纳呆者，加焦临床中早期肝癌患者一般无明显症状，主要表现为三仙；出现黄疸者，加茵陈、栀子；发热者，加黄连、肝痛、乏力、消瘦等，晚期患者症状加重[1]。在对肝癌黄芩；腹胀腹水

3、者，加木香、』lie子、大腹皮、猪苓。4患者进行治疗的过程中，西药治疗在一定程度上可周为1个疗程。两组用药4周重复1次。改善各项指标状况，但整体效果并不理想。本文就1_3疗效评价标准显效：CT检查后肿瘤完全消中西医结合治疗肝癌的临床效果进行分析，现将结失；有效：肿瘤最大直径乘积缩小高于50％；有效：果报道如下：肿瘤最大直径乘积缩小25％一50％：无效：肿瘤缩小1资料和方法低于25％；恶化：检查后肿瘤较之前增大25％。1．1一般资料选取本院2010年1月～2013年61．4统计学处理采用SPSS16．0统计软件包进月收治的原发性肝癌患者96例，依照1977年全国行统计学分析，计数资

4、料采用x检验，P<0．05为差肝癌会议拟定的分期标准，I期36例、II期44例、异有显著性意义。III期l6例。将患者随机分为治疗组51例和对照组1．5治疗结果治疗组总有效率为88．2％，对照组45例。对照组中男性34例，女性11例；年龄33-75总有效率为64．4％：治疗组明显好于对照组，差异具岁，平均年龄56_3岁；单个肿瘤36例，多个肿瘤9有统计学意义(Pl<0．05)。见表1。表1两组患者疗效比较例例：巨块型肿瘤26例，结节型肿瘤13例，弥漫性肿鲴别n显效有效无效恶化总有效率(％)瘤6例。治疗组中男性36例，女性15例；年龄对照组4562312464．431～74岁，平均

5、年龄55．8岁；单个肿瘤33例，多个治疗组5l12336088．2肿瘤18例；巨块型肿瘤25例，结节型肿瘤19例，2讨论弥漫性肿瘤7例。两组患者性别、年龄、病程等方面原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，中位比较无显著差异(P>0．05)，具有可比性。年龄为40～50岁，男性比女性多见，临床主要表现1．2治疗方法对照组进行常规西医治疗：通过为乏力、黑便、肝区疼痛、消瘦、食欲减退、腹胀等，Seldinger法对患者肿瘤位置、大小、血液供应状况部分患者可伴有恶心、呕吐、发热、腹泻等症状，晚进行判断，选取合适穿刺位置及操作。穿刺主要经期则出现贫血、黄疸、腹水、下肢水肿、皮下出血及股动脉插

6、管，行血管造影或B超选择插管，观察总恶病质等。传统治疗主要依靠化学药物对肿瘤进行动脉血管造影状况及门静脉血管供血状况。根据上抑制，以达到杀灭肿瘤细胞、缩小瘤体的治疗效果。述造影显示及浸润状况，通过荧光屏辅助将化疗药实践证明，西药可以对患者症状进行有效控制，但物5一氟尿嘧啶、顺铂、丝裂霉素或阿霉素及40％碘是无法达到根治的目的，治疗效果并不理想。如何化油10mL配成的乳剂缓慢注入栓塞区域，同时加提升对原发性肝癌的治疗效果已经成为人们关注用明胶海绵。手术操作后对患者及时进行压迫、包的焦点[2]。扎，及时进行补液、护肝等常规护理。治疗组在西医随着医疗技术的不断提升和进步，中医辨证和常规

7、治疗基础上加用中药白拟方健脾养肝汤，组辨病治疗与西医的针对性治疗相结合，已经逐渐在方：黄芪30g、陈皮15g、枳壳15柴胡12g、延胡临床上得到较为广泛应用。本文所述的中医辨证，实用中西医结合临床2014年3月第14卷第3期·36·是在辨病基础上综合患者所有的临床资料，包括西对患者机体进行调理，达到补气健脾的效果；枳壳、医西药治疗对患者机体产生的器质性和功能性损柴胡、陈皮疏通肝脏，提升血气质量；配合白芍、甘伤等状况，在突出肝部症状的基础上，对患者的病草缓急止痛；配合鳖甲、牡蛎疏肝