肝癌中晚期治疗

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1、肝癌中晚期治疗肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤，包括原发性肝癌和转移性肝癌两种，人们F1常说的肝癌指的多是原发性肝癌。原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤根据最新统计，全世界每年新发肝癌患者约六十万，居恶性肿瘤的第五位。原发性肝癌按细胞分型可分为肝细胞型肝癌、胆管细胞型肝癌及混合型肝癌。发病原因原发性肝癌的病因至今未能完全阐明，但已证明与以下因素密切相关：1、病毒性肝炎：流行病学统计表明，乙肝流行的地区也是肝癌的高发地区,患过乙肝的人比没冇患过乙肝的人患肝癌的机会要高io倍之多。长期的临床观察中发现，肝炎、肝硬化、肝癌是不断迁移演变的三部曲。近来研究表明，与肝癌冇关的病毒性肝炎主要包括乙

2、型肝炎(HBV)、丙型肝炎(BCV),而英屮又以乙型肝炎最为常见。2、酒精：俗话说“饮酒伤肝”，饮酒并不是肝癌的直接病因，但它的作用类似于催化剂，能够促进肝癌的发生和进展。有长期酗酒嗜好者容易诱发肝癌。这是因为酒精进入人体后，主耍在肝脏进行分解代谢，酒精对肝细胞的毒性使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发牛障碍，引起肝内脂肪沉积而造成脂肪肝。饮酒越多，脂肪肝也就越严重，进而引起肝纤维化、肝硬化、肝癌的发生。如果肝炎患者再大量酗酒，会大大加快加重肝硬化的形成和发展，促进肝癌的发生。3、饮食相关因素：肝癌的发生与生活习惯息息相关。长期进食霉变食物、含亚硝胺食物、微量元素硒缺乏也是促发肝癌的重要

3、因素。黄曲霉毒B1是目前已被证明有明确致癌作用的物质，主要存在于霉变的粮食屮，如玉米、花生、大米等。另外当摄食大量的含冇亚硝酸盐的食物，亚硝酸盐在体内蓄积不能及吋排出,可以在体内转变成亚硝胺类物质，亚硝酸盐含量较高的食物以烟熏或盐腌的肉制品为着，具有明确的致癌作用。同时肝癌的发生也与遗传因素、寄生虫感染等因素相关。肝癌中晚期症状：(1)黄疸：一般在晚期岀现，可因肝细胞损害而引起，或由丁•癌块压迫或侵犯肝门附近的胆管，或癌组织和血块脱落引起胆道梗阻所致。(2)转移灶症状：如发生肺、骨、胸腔等处转移，可产生相应症状。胸腔转移以右侧多见，可有胸腔积液征。骨胳或脊柱转移，可有局部压痛或神经

4、受压症状，颅内转移癌可冇神经定位体征。(3)肝硬化征象：伴有肝硬化门静脉高压的肝癌患者可有脾肿大、腹水、静脉侧支循环形成等表现。腹水很快增多，一般为漏岀液。血性腹水多因癌肿侵犯肝包膜或向腹腔内破溃而引起，偶因腹膜转移癌所致。（4）恶性肿瘤的全身性表现：有进行性消瘦、发热、食欲不振、乏力、营养不良和恶病质等，少数肝病患者，可冇特殊的全身表现，称为伴癌综合征，以低血糖症、红细胞增多症较常见，其他罕见的有高血钙、高血脂、类癌等。（5）肝区疼痛：数以上患者有肝区疼痛，痛处相当于肿瘤的位置，多呈持续性胀痛或钝痛。肝痛是由于肿瘤增长快速，肝包膜被牵拉所引起。如病变侵犯膈，痛口J牵涉右肩。癌结节

5、破裂时，口J突然引起剧痛，并冇腹膜炎症状和体征。如出血量大，则引起晕厥和休克。（6）肝肿大：约90%以上的患者肝肌肿大，且呈进行性肿大，质地坚硕，表现凹凸不平，有大小不等的结节或巨块，边缘钝而不整齐，常有不同程度的压痛。肝癌突出于右肋弓下或剑突下时，上腹可呈现局部隆起或饱满。如癌肿位于膈面,则主要表现为膈抬高而肝卜•缘可不肿大。由丁•肝癌的动脉血管丰富而纤曲，或因巨大的癌肿压迫肝动脉或腹主动脉，动脉内径骤然变窄，冇时可在贴近肿瘤的腹壁上听到吹风样血管杂音。治疗：细胞免疫治疗，通过刺激人体自身免疫系统达到抑制肿瘤、治疗肿瘤的一种方法，可以弥补传统手术、放化疗的不足，在杀死肿瘤细胞的同

6、时，调节恢复机体内的免疫功能，杀死成形的肿瘤细胞，抑制新的肿瘤细胞的形成，阻断肿瘤复发转移的本源。生物免疫细胞具冇多向分化的潜能，一方面，可以通过血液循环,定位归巢于肝脏的生物细胞巢一赫令管中，受其微环境的影响，按照机体需求分化新生出结构完整、功能活跃的肝细胞，替换由于各种致害因素所导致的病变肝细胞，恢复肝肌对各种物质和激素代谢能力；另一方面，生物细胞还能够新生岀其它肝脏细胞如：肝窦内皮细胞和肝库普弗细胞等恢复肝脏的水、电解质及酸碱平衡和提高肝脏的免疫功能。肝癌术后护理：1、呼吸道护理：因为肝癌手术的创伤比较大，患者的膈肌抬高，呼吸运动受限，如果病人出现咳嗽、咳痰困难等症状，可给予

7、雾化吸入，每次雾化吸入后及时给予翻身，轻叩背部，指导患者双手按压切口，深呼吸咳嗽。鼓励将痰咳出。2、康复护理:医护人员及患者家属应密切观察意识状态，有无精神错乱，自我照顾能力是否降低，性格及行为是否异常，饮食禁用高蛋白饮食，给予碳水化合物为主的食物，保证水、电解质和其他营养的平衡。卧床休息避免剧烈运动，术后间歇给氧3—4天，以保护肝细胞。3、饮食护理:肝癌饮食，是我们护理工作的一个要点，肝癌患者在进行手术后的三天一般是禁食的，等到患者肠蠕动恢复后，应该给予全流一半流一