复方甘草酸苷联合舒肝宁对原发性肝癌肝动脉灌注化疗栓塞术后保肝作用的临床观察-论文.pdf

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1、中国药物与临床2013年11月第13卷第11期ChineseRemedies&Clinics，November2013，Vo1．13，No．11·1487·2结果FDP使全血黏度降低，红细胞刚性指数与聚集指数亦明显改2．1临床疗效比较：观察组显效29例占61％，有效16例占善，说明其能够降低红细胞的脆性，增加红细胞韧性及红细33％，无效3例占7％，总有效率94％(45／48)。对照组显效20胞在毛细血管中的变形能力以及抗溶血能力。从而改善外周例占41％，有效17例占35％，无效11例占24％，总有效率血管的策循环，降低血液黏度和血流阻力，降低心脏负荷，改76％(37／4

2、8)。2组疗效比较差异有统计学意义(p(0．05)。善心肺功能。@FDP还可清除自由基对心肌细胞的损害．迅2．2不良反应：用药期间2组患者均未出现过敏反应，未出速改善充血性心力衰竭的临床症状和血流动力学状态。丹参现肝、肾功能损害。注射液是由人参、麦冬经科学提取有效化学成分而制成．人3讨论参大补元气，使气旺以促血行祛瘀而不伤正；麦冬益气养阴、近年研究表明，慢性心力衰竭时心肌能量代谢紊乱，心生津扶正，用于气阴两亏、脉虚欲脱的心悸、气短、汗出四肢肌出现能量的耗竭，Caz+不能及时地被肌浆网回摄及泵出细厥冷等证，及心力衰竭具有上述证候者。现代医学研究证实胞外．从而使心肌收缩及主

3、动舒张功能受到影响，故寻找改非洋地黄类中药丹参注射液能够扩张冠状动脉以增加其血善心肌能量代谢的药物治疗心力衰竭已受到关注。洋地黄安流量，改善心肌血供；抑制缺血再灌注损伤产生的心肌细胞全范围小，个体差异大，易发生中毒，剂量应遵循个体化原则膜中的蛋白激酶活性，保护缺血的心肌。能改善心肌代谢，增并进行血药浓度监测。心肌在缺血、缺氧的情况下，尤其是合加心肌能量储备。促进脱氧核糖核酸(DNA)和核糖核酸并低血钾、肾功能不全及其他心血管药物应用均可降低洋地(RNA)合成，提高机体耐缺氧能力，增强心肌收缩力，扩张周黄的中毒剂量。围血管，降低心肌耗氧量，增加心输出量，达到治疗心力衰竭F

4、DP是细胞内糖代谢的重要中问物。对许多代谢通路起的目的_l_。到调节作用：①改善缺氧细胞的能量代谢。外源性FDP可通本组结果证明，观察组在心力衰竭常规治疗的基础上加过与细胞产生作用恢复磷酸果糖激酶活性，使糖酵解产能恢用FDP、丹参注射液，疗效优于对照组。表明FDP、丹参注射复，同时直接激活丙酮酸激酶，恢复已经被阻断的葡萄糖旁液治疗慢性心衰竭能改善患者心功能。且无明显不良反应．路代谢．产生较葡萄糖约多1倍的三磷酸腺苷(ATP)，改善心值得临床推广应用。肌缺氧时的能量代谢。②增加细胞膜的稳定性。FDP又是细参考文献胞代谢的激活剂，可以通过激活磷酸果糖激酶和丙酮酸激酶[1]周

5、新明，郝继伟．美心力对不适洋地黄治疗的慢性心衰临床研活性，使细胞内三磷酸肌酸的浓度增加，促进钾离子的内流，究．医药论坛杂志，2007，28(13)：18．有利于缺血、缺氧状态下细胞的能量代谢和葡萄糖的利用，(收稿日期：2013—07．30)从而改善细胞的代谢与功能。③改善缺血时的微循环输注。复方甘草酸苷联合舒肝宁对原发性肝癌肝动脉灌注化疗栓塞术后保肝作用的临床观察高慧涛王美玲陈小冰许学明原发性肝癌在我国是一种常见的恶性肿瘤，大多数患者应用不同的保肝治疗方案。观察肝功能变化，以探讨复方甘被诊断为肝癌时已无外科手术指征。目前肝动脉灌注化疗栓草酸苷联合舒肝宁对行TACE术后患

6、者肝功能的保护作用。塞(TACE)是公认的肝癌非手术疗法的首选方法。TACE是将1资料与方法营养肿瘤的肝动脉栓塞使癌结节局部缺血坏死或抑制肿瘤1．1临床资料：选择我院2008年10月至2012年10月收治生长。在切断肿瘤供血的同时也会部分减少正常肝组织的血的52例原发性肝癌行介入化疗栓塞患者作为研究对象。所供．原发性肝癌多是在乙型肝炎、肝硬化基础上发生的，患者有患者均经肝脏增强CT、甲胎蛋白(AFP)等检查明确诊断，往往已经存在不同程度的肝细胞损害，TACE治疗又会进一Kamo~ky功能状态评分(KPS评分)>70分，临床分期依据步加重肝细胞损害，严重时可导致不可逆转的

7、肝功能衰竭[1_。2003年国际抗癌联盟(UICC)和美国肿瘤联合会(Ajcc)联合因此肝癌患者在进行介入治疗的同时保护肝功能治疗是非制定的原发性肝癌分期标准．无介入治疗禁忌证。将患者按常重要的。本研究通过对52例原发性肝癌TACE术后患者照入院先后顺序分为2组。对照组26例，男性17例，女性9DOI：10．11655／zgywylc2013．11．052例，年龄45～67岁，平均(54~3)岁，TNM分期，12例为Ⅲ期，9作者单位：030013太原．山西省中西医结合医院消化科例为IVa期，5例为IVb期：试验组26例，男性18例，女性8