TACE联合康艾注射液治疗晚期原发性肝癌的临床疗效观察-论文.pdf

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1、·156·中国实用医药2o13年l1月第8卷第33期ChinaPracMed，NOV2013,Vo1．．TACE联合康艾注射液治疗晚期原发性肝癌的临床疗效观察朱红霞【摘要】目的观察TACE联合康艾注射液治疗原发性肝癌的疗效。方法63例原发性肝癌患者，随机分成两组，观察组33例，予康艾注射液联合TACE治疗。对照组30例，仅行TACE。结果观察组患者在改善生活质量、减少TACE的不良反应等方面，均优于对照组，差异具有统计学意义(尸

2、论康艾注射液联合TACE可作为治疗PLC的有效手段之一，值得临床进一步推广。【关键词】康艾注射液；肝动脉化疗栓塞术；原发性肝癌原发性肝癌(primarylivercarcinoma，PLC)是我国死亡率脉或肝左、右动脉。注入5一氟尿嘧啶1g再注入丝裂霉素10较高的癌症之一，其起病隐匿，恶性程度较高，一旦出现临mg与碘油5—20ml的混悬剂。根据术后复查影像学及患者实床症状大多已属于中晚期，失去手术及介入治疗机会⋯。康际情况，至6～12周再次行TACE。观察组在TACE术后联合艾注射液成份是苦参素、黄芪、人

3、参等经提取有效成分制成应用康艾注射液。两组患者均采用相同的肝动脉化疗栓塞术的中药抗癌注射液、具有益气扶正，解毒散结等功效。2008治疗，观察组联合康艾注射液治疗，(由长白山制药有限公司年6月～2013年6月，作者应用肝动脉化疗栓塞术联合康艾生产，批准文号：国药准字20026868、10ml／支)，30mY次，注射液治疗原发性肝癌33例，与单纯肝动脉化疗栓塞术治加入5％葡萄糖注射液200ml中静脉滴注。1次，d，20d为1疗30例作对照观察，现报告如下。疗程。治疗期间定期复查血尿便常规、肝肾功能、AFP，T

4、细1资料与方法胞亚群、CT等检查。两组治疗期间均予保肝等支持、对症1．1一般资料63例患者均于2008年6月一2013年6月治疗。期间于尉氏县第三人民医院住院治疗，所有患者均经临床症1．3疗效标准依据WHO(1981年)实体瘤近期疗效标准，状、体征、AFP、B超、cT、肝血管造影和(或)肝穿刺细分为完全缓解(cR)、部分缓解(PR)、无变化(Nc)和进展(PD)，胞学临床或病理学证实为肝癌，病例符合《中国常见恶性肿以CR+PR计算有效率。根据生活质量评分>10分为提高，瘤诊治规范》，Kamofskysco

5、re在60分以上者，计生存期>2<10分为降低，增加或降低<10分为稳定。不良反应评价标个月以上，无明显心肺疾病及严重肝、肾及骨髓功能障碍等准按照WHO统一标准评定J。重大疾病，且患者因各种原因无法进行手术切除或者拒绝手1．4统计学方法采用SPSS12．0统计分析软件进行统计分术¨。随机分为观察组和对照组，对照组30例，男26例，析。数据以4-sj表示，计量资料采用t检验，计数资料采用女4例；年龄28．6—69．2岁，平均(52．74-7．9)岁；AFP≥400检验。P<0．05为差异具有统计学意义。ng

6、／L者21例；肝癌分期：U期23例，Ⅲ期7例。观察组2结果33例，男27例，女6例；年龄30．2—70．5岁，平均(53．24-8．7)2．1近期疗效瘤体大小变化：治疗后两组瘤体体积变化岁；AFP≥400ng／L者23例；肝癌分期：Ⅱ期28例，Ⅲ期见表1。可见观察组有效率(CR+PR)为51．5％高于对照组5例。经统计学处理，两组临床资料相似，差异无统计学意(43．3％)，但经统计学分析，两者差异无统计学意义(P>0．05)。义(尸>0．o5)。2．2两组治疗后生活质量评分变化见表2。观察组在生1．2治疗

7、方法两组均行经肝动脉化疗栓塞(TACE)：采用活质量方面相对稳定，而对照组生活质量有所下降。观察组SeIdinger穿刺法：局麻下经股动脉将导管超选插至肝固有动在改善生活质量方面明显优于对照组

8、原发性肝癌发现时，80％已属晚期不能手术切除或术后作者单位：475500河南省尉氏县第三人民医院复发及肝内转移者，治疗多采用姑息治疗，如经皮肝穿肝内通讯作者：朱红霞肿瘤无水酒精注射法、射频消融法，往往导致患者生活质量中国实用医药2013年l1月第8卷第33期ChinaPracMed，Nov2013，Vo1．8，No．33·157·明显下降。而经皮导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)目前被认碱可诱导肝细胞微粒体药物代谢酶以及清除自由