乙型肝炎病毒宫内感染对新生儿发育的影响-论文.pdf

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1、临床医学China&ForeignMed—2i0ca14lTre—NaOtm,0e3nt口——固瞄_乙型肝炎病毒宫内感染对新生儿发育的影响鲍筠河北承德市妇幼保健院产科．河北承德067000【摘要】目的研究乙型肝炎病毒(HBV)宫内感染对胎儿发育所起到的影响作用，为预防HBV感染，提高新生儿发育质量提供参考。方法通过对比某医院同一时期内的乙肝表面抗原分别为阳性和阴性的两组孕妇及其新生儿的临床资料，分析HBV宫内感染对妊娠并发症、围生儿结局以及围生儿发育指标。结果孕妇直接感染HBV不会对胎儿发育造成很明显的影响，但宫内感染就会给胎儿造成一定影响，使新生儿的体重

2、相对较轻，胎盘体积相对较小。若新生儿乙肝e抗原为阳性，胎盘体积比阴性组小；若乙肝表面抗体为阳性，胎盘体积比阴性组大。结论HBV宫内感染会影响到新生儿的正常发育。使胎盘体积缩小，新生儿体重降低。并且可以看出，新生儿的乙肝表面抗原可以对胎盘进行一定的保护。[关键词】乙型肝炎病毒；宫内感染；新生儿；发育；影响【中图分类号】R722．1【文献标识码】A【文章编号]1674—0742(2014)O1(C)一0071—02乙型肝炎病毒(HBV)，就是我们常说的乙肝病毒，在医学中1．4统计方法将其分在嗜肝DNA病毒的科目下。据相关数据统计显示，我国应用SPSS13．0软

3、件对数据进行统计处理，计量资料采用t目前约有9000万人都是乙型肝炎病毒携者．其中患有乙肝病的检验，计数资料采用)(检验。人群占总病毒携带者的1／3。在乙肝病毒的传播过程中，主要是2结果依靠血液、医源性、母婴以及性等途径来实现病毒的传播，尽管2．1两组新生儿发育指标及围生儿结局的比较可以通过母婴来传播乙肝病毒，但乙肝病是一种传染性疾病，而HBsAg阳性组与HBsAg阴性组相比，新生儿性别、胎龄、Ap—并非是遗传性疾病。通过一定的医疗手段是可以避免围生儿感gar评分等围生儿结果差异无统计学意义(尸>0．05)。阳性组的新染HBV病毒的。但就目前的医疗现状来讲

4、，母婴传播依然是最生儿出生体重和胎盘体积明显低于阴性组．差异有统计学意义主要的HBV传播途径。为了能够更好的了解HBV对围生儿生(P<0．05)。见表1。长发育的影响．该研究结合临床实践来对这一问题进行了研究表1新生儿发育指标及围生儿结局的比较()探讨，指出宫内感染对新生儿的发育是有很大影响的。1资料与方法i．1一般资料该研究中所使用的临床资料主要是某医院妇产科经过系统产检并在此分娩的孕妇临床资料，其中一共有194例孕妇的乙肝表面抗原(HBsAg)都的呈现阳性，为HBV感染者，年龄平均在25～31岁之间，其中属于病毒携带者的一共有176例，属于慢性乙肝患者

5、的有l8例。并且这些孕妇都没有其他肝炎症状，也没有感染TORCH。该研究将挑选出的这176例孕妇及其单胎新生儿作为实验组。另外又在该院同期住院的其他正常产检并分娩2．2母亲HBV感染状态和胎儿生长发育的关系的孕妇中随机抽取了296例作为对照组。对照组孕妇的乙肝表根据194例孕妇HBV感染状态进行不同分组．详细统计各面抗原均呈现出阴性，平均年龄在26～32岁之间。该研究中所选组孕妇所生新生儿出生各种情况。统计结果显示，母亲HBV—取的两组孕妇的各种不同体征．差异无统计学意义．具有可比性。DNA阳性组的胎盘体积小于阴性组，差异有统计意义(P

6、方法AIJT异常组的胎盘体积大于ALT正常组，差异有统计意义fP<将所选定的两组孕妇的产检临床资料、分娩临床资料、新生0．05)。儿体检资料等等都一一收集整理并做好记录，将资料不够明确2．3新生儿出生24h内外周血乙肝表面标志物(HBV—M)与生的孕妇都排除，以确保研究结果的可靠性。长发育的关系1．3新生儿生长发育指标根据新生儿出生后24h内外周血HBV—M的不同(HBsAg、该研究中对新生儿生长发育情况良好与否的判断主要是根HBsAb、HBeAg)，将194例新生儿进行分组，对各组的胎儿发育据一定的指标来判断，包括新生儿出生时的体重、身长、生长受情况进行

7、统计。见表2。限(FGR)发生率、胎盘体积等。其中体重、身长、胎盘体积都要根3讨论据标准的测量方法进行测量，得出可靠数据。在长期的医学临床中发现，母亲若为HBV感染者，就有很大的可能会将HBV传染给胎儿，是乙肝病毒传播的主要途径。[作者简介】鲍筠(1978．5一)，女，满族，河北承德人，本科，主治医师，研究为了能够切断这一传播途径。医学人员都在积极的研究母婴传方向：早产、胎膜早破，邮箱：245271542@qq．con。China&ForeignMedicalTreatment中外医疗71Ilf；l囫石240。1。N3。O．0。。．。。。临床医学表2新生儿

8、HBV—M与生长发育的关系()播的阻断方法。从现有的研究成果来看，