乙型肝炎疫苗接种对乙型肝炎病毒感染率影响论文

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1、乙型肝炎疫苗接种对乙型肝炎病毒感染率影响论文.freell，其余调查对象均采集静脉血3～5ml，分离血清后-20℃保存备检。122检测方法用双夹心酶联免疫吸附试验（ELISA），检测乙肝病毒表面抗原（HBsAg）及抗体（抗-HBs）、乙肝病毒核心抗体（抗-HBc）、乙肝病毒e抗原（HBeAg）和e抗体（抗-HBe）。对所有检出的HBsAg、抗-HBc阳性者均进行复检。试剂盒(上海实业科华生物技术有限公司)，HBsAg和抗-HBsS/N值21判为阳性。HBV感染标准:HBsAg、抗-HBs（

2、不包括乙肝疫苗接种者）、抗-HBc中,任何一项阳性者即判HBV感染［1］。13统计分析用EPIdata及SPSS软件进行数据录入和资料分析。2结果21不同年龄组人群乙肝疫苗接种率(表1)表1可见，20岁以下各年龄组乙肝疫苗接种率较高,为8494%～9943%，平均接种率为9633%（6057/6288）；25岁以上各年龄组乙肝疫苗接种率较低，在1004%～6486%，平均接种率为4544%（2308/5079）。2组人群的乙肝疫苗平均接种率比较差异有统计学意义（χ2=42517

3、3,Р001）。221990与2004～2005年HBsAg阳性率比较（表2）表2可见，2004～2005年20岁以下各年龄组HBsAg阳性率明显低于1990年调查相应年龄组，差异有统计学意义（P均001）；25岁以上各年龄组HBsAg阳性率差异无统计学意义（P均001），但2004～2005年30岁～、40岁～及50～80岁组HBsAg阳性率略高于1990年调查结果。表12004～2005年不同年龄组乙肝疫苗疫苗接种情况（略）表2不同年度各年龄组HBsAg阳性率比较（略）231990

4、与2004～2005年HBV阳性率比较（表3）表3可见，20岁以下各年龄组HBV阳性率与1990年相比均有不同程度下降，除0岁～，20岁～，25岁～，45岁～的HBV阳性率差异无统计学意义（P001）外，其他各年龄组HBV阳性率差异均有统计学意义（P均001）；20岁以上各年龄组HBV阳性率均高于1990年调查结果。3讨论克拉玛依市自1992年将乙肝疫苗纳入计划免疫管理，主要针对儿童实施乙肝疫苗接种，1998～1999年在全市范围内开展中小学生乙肝疫苗查漏补种工作，为克拉玛依市乙肝防治工作奠

5、定了良好基础。本次调查显示：20岁组各年龄组乙肝疫苗接种率较高，平均接种率为9633%，远高于全国1999年调查635%的平均水平，已达到了卫生部制定的2000年城市新生儿乙肝疫苗接种率90%的要求〔2〕。结果表明，克拉玛依市针对20岁组人群乙肝计划免疫工作取得了一定成绩。调查结果还显示，25岁～组以上各年龄组乙肝疫苗接种率较低，平均接种率为4544%，接种率较低原因与成年人自我保护意识不强有关。表3不同年限调查各年龄组HBV检出率比较（略）与1990年调查HBsAg阳性率和HBV阳性率比

6、较，乙肝疫苗免疫接种实施14年后，全人群HBsAg阳性率由1020%下降至468%，已提前达到了卫生部颁发《2006～2010年全国乙型病毒性肝炎防治规划》(以下简称《规化》)中全人群乙肝表面抗原携带率降至7%以下的指标；0岁～组HBsAg阳性率仅为019%，已达到了《规划》中5岁以下儿童乙肝表面抗原携带率降至1%以下的指标；20岁各年龄组HBsAg阳性率和HBV阳性率均有不同程度下降。调查结果证实，克拉玛依市在20岁组人群乙肝疫苗接种实施效果明显，已在儿童及青少年中建立了乙肝免疫屏障。调

7、查发现，25岁～组以上年龄组HBV阳性率和30岁～组、40岁～组、50岁以上组HBsAg阳性率均高于1990年调查结果。调查提示，虽然对25岁～组以上各年龄组实施了乙肝疫苗接种，但免疫效果不佳。分析其原因可能有：(1)由于接种率较低，该年龄组人群未形成免疫屏障；(2)接种产生的抗体随年龄增长而消失后，未能及时加强乙肝疫苗免疫；(3)随着经济社会发展，该年龄组人群的社会交际较为广泛，使乙肝感染机会增大有关。综上所述，接种乙肝疫苗是预防和控制乙肝最经济、最有效的手段〔3〕。因此，我们应在重点做好计划

8、免疫人群乙肝疫苗接种工作的同时，还应通过宣传及大规模查漏补种等手段提高成年人乙肝疫苗接种率，在全人群中建立乙肝免疫屏障，有效控制克拉玛依市乙肝的流行与蔓延。【