中国乙型肝炎疫苗接种及其成效-论文.pdf

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1、中国疫苗和免疫2014年4月第20卷第2期·97··述评．中国乙型肝炎疫苗接种及其成效王字(中国疾病预防控制中心，北京100050)关键词：预防接种；乙型肝炎疫苗；效果中图分类号：R186；R512．62文献标识码：A文章编号：1006—916X(2014)02-0097-04乙型肝炎(乙肝)是由乙肝病毒(HepatiitsB1992年，我国将HepB纳入计划免疫管理。Virus，HBV)感染引起的一种传染病，可形成慢性感2002年，将HepB纳入国家计划免疫，采用0、1、6个染状态，并可发展为肝硬化和肝细胞癌。乙肝是最月3剂免疫程序，为全部新生儿接种H

2、epB。1992大的全球性健康威胁，据世界卫生组织(World年以来，我国HepB接种率逐年上升，1999年全国儿HealthOrganization，WHO)公布的数据¨J，全球慢性童计划免疫与乙肝疫苗接种率及影响因素调查结果HBV感染者超过2．4亿人，每年死于HBV感染相显示，全国平均全程3剂(ThreeDoses)HepB关的约6O万人。乙肝也是危害我国人群健康的重(HepB)接种率为70．7O％，首剂(FirstDose)HepB大传染病之一。2006年全国乙肝血清流行病学调(HepB)及时接种率为29％。2004年，全国计划免查数据显示，我国1

3、—59岁人群乙肝病毒表面抗原疫综合审评结果显示_4J，12月龄内儿童HepB接种(HBVSurfaceAntigen，HBsAg)携带率为7．18％，据率、HepB．及时接种率分别由2001年的82．38％、此推算，我国的慢性HBV感染者约9300万人，每年63．48％，提高到2003年的89．77％、75．82％。2011死于HBV感染相关的约30万人。乙肝对我国社会年，全国扩大国家免疫规划疫苗接种率调查结果显造成沉重的经济负担，严重制约着我国社会和经济示_5J，全国HepB接种率为99．44％，HepB。及时接的发展。种率为91．52％。1我国乙肝疫

4、苗(HepatitisBVaccine，HepB)的应以接种HepB为主的综合性防控措施的实施，用和预防控制(防控)乙肝的成就使我国防控乙肝取得了举世瞩目的成就。2006年，接种HepB是防控HBV感染的最有效手段。全国乙肝血清流行病学调查结果显示，我国1～我国HepB研发和使用经历了血源性(Plasma—59岁人群HBsAg携带率由1992年的9．75％下降derived)HepB(HepB-P)和重组HepB两个阶段。到7．18％，1～4岁人群HBsAg携带率由1992年的第一代HepB．P1986年正式批准上市。1992年开9．67％下降到<1％，

5、表明我国儿童HBV感染率有始批量生产我国自主研发的重组HepB(中国仓鼠了大幅度的下降，已经达到了很低水平。2012年5卵巢细胞)[HepBMadebyRecombinant月，经WHO西太平洋区的正式确认，我国实现了De0xyrib0nuc1eicAcid(DNA)TechniquesinChinese2012年将<5岁儿童慢性HBV感染率降至<2％的HamsterOvary(CHO)Cell，HepB-CHO]。1996年，我目标。根据2006年全国乙肝血清流行病学调查的国从美国默克公司引进重组HepB(酿酒酵母)HBsAg携带率和HBV流行率估算，

6、1992～2006年，(HepBMadebyRecombinantDNATechniquesin全国感染HBV减少约2亿人，HBsAg携带者减少了SaccharomycesCerevisiaeYeast，HepB—SCY)。为了使约2000万人。接种HepB更加安全，我国于1998年6月30日停止2HepB免疫效果和安全性评价生产HepB-P，并于2000年停止使用J。完成HepB接种后1—3个月，如果体内抗乙肝病毒表面抗原抗体(AntibodytoHBsAg，Anti—收稿日期：2014-01-03；修回日期：2014~1．10HBs)≥10毫国际单位

7、／毫升(mIU／m1)，则说明机体作者简介：王宇(1957一)，男，河北省定州市人，中国疾病预防控对HBV具备了抵御能力。全程接种HepB后，可制中心研究员，医学和理学双博士，主要从事乙型肝炎、丙型肝炎病在>95％的新生儿、儿童和成人中诱导产生保护性毒分子生物学及肝病发病机制的研究。电话：010．58900305．E-mail：wangyu@chinaCDC．cn．的抗体水平，保护性可持续20年或终生。所以，·98·CHINESEJOURNALOFVACCINESANDIMMUNIZATIONVo1．20No．22014一般人不需要进行抗体监测或加强免疫

8、。除了新生应18例(9．6％)，接种事故1例(0．5％)，不明原因儿和儿童外，具