乙型肝炎病毒感染和血吸虫感染对肝纤维化的影响-论文.pdf

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1、丫I墨l炯工1丁币，心ul0平月昂。茴1棚JournalofPathogenBiologyOctober2013，Vo!．8，No．10·937·临床研究●乙型肝炎病毒感染和血吸虫感染对肝纤维化的影响*侯循亚，李岳生一，王媛圆，陈四喜，刘佳新，杨周(湖南省咀吸虫病防治所，血吸虫病免疫与传播控制湖南省重点实验室，血吸虫病国家重点专科，湖南岳阳414000)【摘要】目的分析乙型肝炎病毒(HBV)感染和血吸虫感染对肝纤维化的影响。方法肝纤维化脾大脾亢患者59例，取肝组织进行肝纤维化病理分期并查肝组织血吸虫虫卵；采用酶联免疫吸附试验(E1ISA)检测血清乙肝两对半，同时观察患者临床症状及

2、实验室指标包括血常规、肝功能及血清胶原蛋白(HA)，血小扳转化生长因子BB(PDGF-BB)和金属蛋白酶组织抑制因子1(TIMP一1)水平。分析乙肝阳性与乙肝阴性肝纤维化患者之间，肝组织血吸虫虫卯阳性与虫卵阴性肝纤维化患者之间的肝纤维化程度、临床及实验室检查指标的差异，并分析影响肝纤维化程度的相关因素。结果乙肝肝纤维化患者肝功能显著异常，其血清HA和PDGF—BB分别为(1．o3．4-0．35)ng／ml和(0．31-_4-0．04)ng／ml，与单纯血吸虫病肝纤维化患者的(0．69±0．2O)ng／ml和(0．11．4-0．03)ng／ml比较差异均有统计学意义(P<0．01)

3、。肝组织虫卯阴、阳性患者问的肝纤维化程度差异无统计学意义(x。一2．266，P>0．05)；肝纤维化严重程度与乙肝感染相关(B一0．382，P％0．05)，与肝脏血吸虫虫卯数无相关性(P>0．05)。结论乙肝比血吸虫病对肝纤维化的影响更严重，l临床上应先确定肝纤维化的病因，以指导临床治疗。【关键词】肝纤维化；乙型病毒性肝炎；血吸虫病；临床特征；实验室检查指标【中图分类号】R373．21【文献标识码】A【文章编号】16735234(2013)10093704[JournalofPathogenBiology．2013Oct；8(10)：937—940．]Theeffectsofin

4、fectionswithhepatitisBvirusandSehistosomejaponicumonhumanhepaticfibrosisHOUXun—ya，LIYue—sheng，WANGYuan—yuan，CHENSi—xi，LIUJia—xin，YANGZhou(HunanInstituteofParasitic"Diseases，HunanKeyLaboratoryofImmunologyandTransmissionControl0nSchistosomiasis，NationalKeyCenter0nschistosomiasis，Hunan，Yueyang，4

5、14000，China)[Abstract]ObjectiveToexploretheeffectsofinfectionswithhepatitisBvirus(HBV)andwithSchistosomejaponicumonhumanhepaticfibrosis．MethodsHepaticfibrosisin59patientswithsplenomegalyandhypersplenismwasstagedbyliverhistologyonwedgeliverbiopsies．S．japonicumeggsfromlivertissuewereexaminedbym

6、icroscope．SerologyofHBVincludingHBsAg，HBsAb，HBeAg，HBeAb，andHBcAbwasassessedbyELISA．Clinicalsymptomsandlabora—tory(1ab)parametersincludingroutinebloodtest，liverfunctiontests，andserumlevelsofHA。TIMP一1，PDGF—BBwerealsomeasured．Theseverityofhepaticfibrosis，clinicalandlabparameterswerecomparedbetwe

7、enpatientswithHBVpositiveandHBVnegative，andbetweenpatientswithliverschistosomeeggpositiveandeggnegative．Thefactorsaffectinghepaticfibrosiswerealsoanalyzed．ResultsHepaticfibrosispatientswithHBVinfectionhadanomaliesofliv—erfunction．Serumlevelso