中医综合治疗方案治疗代偿期肝硬化的临床疗效-论文.pdf

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1、2014年8月第34卷第8期ClinicalMedicine．Aug．2014．V01．34．No．8·123··中西医结合·中医综合治疗方案治疗代偿期肝硬化的临床疗效常学文(河南省淇县人民医院，淇县456700)【摘要】目的研究分析中医综合治疗方案对代偿期肝硬化患者治疗的临床效果。方法选取淇县人民医院2012年4月至2013年4月收治的88例代偿期肝硬化患者，将其按照治疗方法分为观察组和对照组，对照组给予西药综合治疗，观察组给予中医综合治疗，对比两组患者的总有效率及治疗前后血清纤维化各项指标。结果观察组总有效

2、率为97．72％，对照组为84．09％，差异有统计学意义(P<0．05)；治疗前血清纤维化各项指标比较差异无统计学意义(P>0．05)，治疗后观察组血清纤维化各项指标变化程度均大于对照组(P<0．05)。结论中医综合治疗方案治疗代偿期肝硬化患者具有确切的临床效果，有效的改善患者的生活质量。【关键词】中医综合治疗；代偿期肝硬化；临床疗效肝硬化是临床上常见慢性、进行性、弥漫性肝病，大部分肝(P>0．05)；治疗后观察组指标变化明显高于对照组，差异有统硬化患者均由慢性乙型肝炎逐渐发展而来J。代偿期肝硬化计学意义(P<

3、0．05)。见表1。观察组总有效率明显高于对照早期无症状。本研究对我院收治的88例代偿期肝硬化患者的组，差异有统计学意义(P<0．05)。见表2。治疗方案进行研究分析，探讨治疗代偿期肝硬化的有效方法。表1两组代偿期肝硬化患者治疗前后观察指标1资料与方法比较情况(ng／kg，面±)1．1一般资料：选取2012年4月至2013年4月我院收治的88例代偿期肝硬化患者，男l49例，女39例；年龄29—63岁，平均(46．5±4．5)岁；病程10～68个月，平均(34．1±1．4)个月；临床表现：①内分泌紊乱；②面部、颈

4、部毛细血管扩张，面色晦暗，色素沉着；③恶心呕吐、乏力消瘦、腹胀不适、食欲不振等；④肝脏早期表现为肿大，边缘不整等；⑤牙龈出血、紫癜、鼻出血等。表2两组代偿期肝硬化患者临床疗效比较[例(％)]将88例患者随机分为观察组和对照组，对照组给予西医治疗，观察组给予中医治疗，两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。1．2治疗方法：对照组口服拉米夫定，100mg／次，1次／d；肝泰乐片口服，0．1g／次，3次／d；口服维生素E丸，100mg／次，37欠／d；维生素C2．5g静脉滴注，1次／d。观察

5、组给予中药汤剂治疗、针3讨论刺疗法及中成药治疗。中药汤剂中的主要成分为牡蛎、龟板、炮给予代偿期肝硬化患者抗病毒治疗可明显减轻患者肝纤山甲及龙胆泻肝汤方，加水煎服，每次200ml，2次／d。针刺疗法维化，于此同时还可降低肝脏炎症坏死率，因此临床对肝硬化中选择的穴位包括肝俞、阳陵泉、期门、中脘、支沟、足三里为主进行治疗时需分清患者处于的时期，并应重视失代偿期治疗与穴，每次留针30min，17欠／d，之后再对患者进行平补平泻法，连代偿期治疗之间的差异。肝硬化还可分为静止期、活动期，治续治疗15d。中成药为鳖甲煎丸口服

6、，一次5g，3次／。疗时也应采用不同的治疗方法，根据患者的临床情况进行针对1．3观察指标：记录两组患者血清纤维化相关指标，包括血清性治疗，不可盲目地进行统一治疗。临床上已经证实了活动期透明质酸、层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原，并计算出两组肝硬化的严重危害，一般情况下给予此类患者抗病毒药物治患者的总有效率，进行统计学分析。疗，常用药物为拉米夫定等，但无法完全彻底地改变患者原有1．4疗效判定：治疗前后根据《慢性肝炎临床分型探讨》对患肝脏病理。有研究资料表明，中医综合治疗方案对长期肝硬化者进行评分，且将治疗前后的评

7、分标准带人公式中计算疗效判患者具有显著的临床疗效，不仅会发挥其逆转阻止肝硬化、固定值[(治疗前积分一治疗后积分)／治疗前积分×100％]，显缩脾脏、软坚散结等重要作用，还可改善患者微循环。中医效：疗效判定值>2／3；有效：疗效判定值1／3～2／3；无效：疗效学角度将活动期肝硬化视为湿热证阶段，龙胆泻肝汤在中医治判定值<1／3。疗方案中充分发挥清热解毒的疗效，而“三甲散”起到活血化瘀1．5统计学方法：所有数据使用SPSS11．0统计学软件进行处的疗效，以上药物联合作用有显著的临床效果。中医综合治疗理，计数资料用卡

8、方检验，计量资料用t检验，计量资料用均方案中的针刺疗法，有健脾和胃消痞的临床疗效，同时还可疏数±标准差(元±s)表示，P<0．05为差异有统计学意义。肝理气止痛。2结果本研究观察组采用中医综合治疗方案血清纤维化指标变两组治疗前血清纤维化各项指标比较差异无统计学意义化明显优于对照组，表明观察组治疗方案可有效抑制肝窦毛细·124·2014年8月第34卷第8期Clinie~Medicine，