拉米夫定用于治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化临床疗效评价-论文.pdf

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1、1898吉林医学2014年3月第35卷第9期拉米夫定用于治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化临床疗效评价王军红(陕西省富平县医院，陕西富平71】700)[摘要】目的：对拉米夫定治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效进行分析和观察。方法：选择100例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者为研究对象，分为对照组与试验组，每组5O例。对照组患者在临床上采用常规措施进行治疗，试验组患者在对照组治疗方法的基础上增加拉米夫定治疗。结果：试验组患者经过治疗肝功能以及血清学标志物阴转情况均明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)。结论：采用拉米夫定对失代偿期乙

2、型肝炎肝硬化进行治疗，效果显著，值得推广和普及。[关键词]拉米夫定；失代偿期；乙型肝炎肝硬化；临床疗效评价乙型肝炎肝硬化患者因乙型肝炎病毒的不断复制和生长，导保肝、人血白蛋白补充、利尿以及并发症预防等。对存在腹水感致肝脏出现纤维化以及坏死，导致肝硬化病情加重，患者会出现染的患者采用抗感染治疗。黄疸患者采用降黄治疗。试验组患者门脉高压以及肝功能衰竭等。乙型肝炎肝硬化在失代偿期的并发在常规治疗的基础上增加拉米夫定治疗，剂量为100mg／d。两组症较多，临床上治疗难度较大。拉米夫定作为一种抗病毒药物，患者均以1年为1个疗程。在肝炎病毒

3、复制上具有抑制效果。1．3观察指标：对两组患者治疗前后肝功能以及血清学标志物阴转情况进行观察和比较。在肝功能指标上主要包括谷丙转氨酶1资料与方法(AL1)、谷草转氨酶(AST)、血清总胆红素(TBIL)、血清1．1一般资料：选择我院2011年1月～2013年1月100例失代偿期白蛋白(ALB)以及Child．Pugh评分。乙型肝炎肝硬化患者为研究对象。男67例，女33例，年龄21～771．4统计学方法：使用SPSS13．0对各项资料进行统汁、分析，岁，平均55岁。所有患者经过实验室检查、影像学检查以及临以P<0．05为差异有统计

4、学意义。床表现均符合失代偿期乙型肝炎肝硬化的诊断标准。患者均为HBV-DNA~H性。HBeAg有50倒患者为阳性。在Child—Pugh评分2结果分级上，结果均显示为B级和C级。患者治疗前均不存在抗病毒2．1两组患者治疗前后肝功能变化比较：见表l。两组患者治治疗史。采用随机分配的原则，将所有患者分为对照组与试验疗前肝功能指标以及ChildPugh评分差异无统计学意义(尸>组，每组50例，试验组HBeAg阳性例数为20例，对照组为30例。O．05)；两组患者经过治疗，肝功能指标以及Child—Pugh均明显两组患者性别、年龄以及C

5、hild．Pugh评分等一般资料比较差异无得到改善，试验组患者的改善程度明显高于对照组，差异有统计统计学意义(P>0．05)，具有可比性。学意义(P<0．05)。1．2治疗方法：对照组患者在临床上主要采用常规治疗，包括表1两组患者治疗前后肝功能变化比较(±)2．2两组患者治疗前后血清学标志物阴转情况比较：见表2。维化，恢复患者的肝功能fl】。在此次临床研究中，试验组经过治两组患者治疗前在血清学标志物阴转情况上差异无统计学意疗，肝功能指标明显优于对照组。可见，在肝功能改善上拉米夫义(P>O．05)；经过治疗，两组患者均存在不同程度

6、的阴转定具有显著效果。Child—Pugh评分是预测患者生存期的指标，试情况，试验组阴转情况明显优于对照组，差异有统计学意义验组经过治疗，分值明显优于对照组。(尸<0．05)。拉米夫定通过竞争性抑制HBV-DNA聚合酶以及DNA链的合成，实现HBV复制的抑制。在此次临床研究中，试验组经治表2两组患者治疗前后血清学标志物阴转情况比较(％)疗，其HBV-DNAI)2及HBeAg~转均优于对照组。综上所述，采组别例数时间HBV-DNA阴转率HBeAg阴转率用拉米夫定对失代偿期乙型肝炎肝硬化患者进行治疗，效果显试验[广疗前～0⋯O著，值

7、得推广和普及。治疗后7825对照组50治疗前00治疗后126．74参考文献[1]刘发彬，贺君，董家会．拉米夫定治疗乙型肝炎后肝硬化失代偿3讨论期临床观察[J]．海南医学，2009，20(3)：168．拉米夫定是一种抗病毒药物，其能够对HBV的复制进行抑[2】黄培宁，拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型病毒性肝炎肝硬化制，从而使血清中HBV的负荷得到控制，保护患者的肝细胞，阻疗效观察[J]_1h东医药，2010，5o(19)：89．碍肝纤维化，对肝组织的炎性反应坏死进行治疗，从而改善肝纤[收稿日期：2013—11-15编校：朱林1