拉米夫定治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效观察

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1、拉米夫定治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效观察魏俊峰张国英张芸杨柳絮【摘要】目的：观察拉米夫定治疗乙型肝炎失代偿期肝硬化的疗效。方法：40例乙型肝炎失代偿期肝硬化患者随机分为治疗组和对照组，治疗组给予口服拉米夫定100mg/d，52L、HBsAg阳性,HBeAg阳性,且无HCV、HDV感染。全部病例肝功能反复异常,如ALT反复升高,部分病例有轻、中度黄疸,低蛋白血症或有腹水，而且既往无抗病毒治疗史。随机分为治疗组和对照组各20例。两组患者年龄、肝功能指标、Child-Pugh计分差异均无统计学意义。　　1.2治疗方法　　两组病例均未

2、使用其它抗病毒药及胸腺肽类制剂。两组均给予一般保肝、利胆、补充白蛋白、抗感染等治疗。治疗前进行血象、肝功能检测。治疗组给予拉米夫定100mg,口服,1次/d,疗程52W。对照组除不用抗病毒药物外，一般治疗与治疗组一致。　　1.3观察指标　　治疗期间观察患者症状、体征变化及治疗前、后肝功能常规指标（ALT、ALB、TBil）、HBV血清标志物、HBV-DNA、内毒素(ET)、IL-6及TNF-α。　　1.4疗效评定标准　　临床症状消失或明显好转，体征消失或明显减轻，肝功能各项指标正常，HBV-DNA转阴。　　1.5统计学分析　　采用

3、SPSS12.0统计软件进行分析，计量资料以x±s表示，治疗前后两均数比较用t检验,计数资料比较用χ2检验。　　2结果　　2.1失代偿期肝硬化患者治疗前后肝功能比较　　与治疗前相比，治疗后治疗组和对照组的ALT与TBil均有好转，但两组之间有显著差别。对照组治疗后的ALB水平无变化，而治疗组的ALB水平显著升高，两组之间差异有显著性。结果见表1。　　表1两组治疗前后肝功能比较（略）　　△各组与治疗前比较P0.05;*与对照组治疗后比较P0.05　　2.2失代偿性肝硬化患者治疗前后HBV-DNA和HBeAg改变　　治疗52sB,et

4、al.LamivudinetreatmentfordepensatedcirrhosisresultingfromchronichepatitisB〔Ｊ〕.Hepatology,2000,31(1):207～210.　　〔２〕YadFY,TerraultNA,FreiseC,etal.Lamivudinetreatmentisbeneficialinpatientsatched，untreatedcohort〔Ｊ〕.Hepatoloy,2001,34(2):411～416.　　〔３〕CampilloB,BoriesPN,Benve

5、nutiC,etal.Serumandurinarynitratelevelsinlivercirrhosis:endotoxemia,renalfunctionandhyperdynamiccirculation.JHepatol,1996,25:707～714.　　〔４〕赵龙凤,王勤英,于俊岩,等.内毒素对慢性肝病患者白细胞介素2及T细胞亚群的影响.中华传染病杂志,2004,22:263～264.　　〔５〕唐虹,刘群,孙德国.内毒素及内毒素血症治疗研究进展.医学综述,2005,11:109～111.　　〔６〕TNF-α,IFN

6、-γ,IL-6andIL-8inpatientswithhepatitisB.WorldJGastroenterol,1999,5:38～40.