LEEP刀治疗宫颈疾病128例临床分析-论文.pdf

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1、92内蒙古中医药LEEP刀治疗宫颈疾病128例临床分析张岩红摘要：目的：~f'Leep刀在治疗宫颈疾病中的应用价值。方法：2011年1月1日～2013年12月31日对l28例宫颈疾病患者进行治疗，对其手术指征、手术方法、术后并发症及预防、手术疗效进行回顾性分析。结果：Leep72手术的平均时间为10min。手术中的平均出血量为10毫升，阴道流血大部分发生在手术之后7～18d时，手术切除的组织完全可用于病理学检查。结论：LEEP72治疗宫颈疾病具有操作简单、损伤小、痛苦少、出血少、无瘢痕、疗效确切、可提供完整的病例

2、标本的特点，对早期诊断宫颈癌具有很好的，临床意义。因无瘢痕形成，不影响生育，同样适用于未育妇女，有在临床上推广和应用的价值。关键词：LEEP：宫颈疾病；治疗中图分类号：R711．74文献标识码：B文章编号：1006—0979(2014)23—0092—02LEEP刀也被叫做超高频电波刀。这是专门用来进行微创性诊1．5．2宫颈黏膜增生术后随访可见宫颈t5处红色息肉状突出为宫颈断、治疗宫颈疾病的专业技术。LEEP刀由金属丝组成一个三角形黏膜增生。行LEEP刀电切术时宫颈口基底部切成倒锥形，可减少术或环形电极，电流高、

3、电压低，与传统手术方法相比，具有出血少、后宫颈口息肉状突出物产生。宫颈黏膜增生可在直视下切除病灶。术程短、愈合快、疼痛轻以及并发症发生率低等特点。我院自20111．5-3宫颈管粘连狭窄或闭锁，术前积极治疗阴道炎，并严格掌握手年1月1日～2013年12月31日利用此项技术对128例宫颈疾病术时间，术后应用抗生素，定期随访观察，并给予局部消毒。患者进行治疗，取得不错效果，现将具体情况汇报如下。1．5-4宫颈旁组织损伤老年妇女因为宫颈已经萎缩，在旋切的时候，1一般料和方法手术的范围不应该太大，不然将会严重损伤宫颈以致阴

4、道穹隆并1．1一般资料：患者全部为2011年1月1日～2013年12月31日在且会造成出血状况。在宫颈病变较大时，环形电极容易因暴露不良我们医院进行诊断的宫颈疾病患者。年龄为22～60岁，平均年龄而损伤阴道壁，如果出现阴道壁损伤应修补缝合。36．7岁。均做过妇科检查、宫颈脱落细胞学检查。宫颈肥大和严重1．5．5脱痂出血术后1周内主要分泌阴道流液或者少量血性分泌宫颈糜烂者占100例，宫颈息肉占20例，CINI级7例(不能定时物。手术后的第二周都会存在程度不同的阴道流血状况，出血容量随访者)，CINⅡ级占1例。手术的

5、标本全部都进行病理检查。比月经少。直到下次月经，用口服云南白药等处理就行。对于脱痂1．2LEEP刀切除手术的适应证。后有创面活动性渗血的患者来说，需要用电凝止血，如果为活动性1．2．1LEEP刀环形切除术适应症：①慢性宫颈炎：糜烂、外翻、宫颈出血则行缝扎术。息肉、宫颈肥大有临床症状者；②宫颈重度糜烂曾行激光或微波治1．6手术后回访：在手术后的3个月内，患者每个月来医院复查一疗无效者。遍，将她们的创面恢复状况、阴道流血情况、分泌物情况记录下来。1．2．2LEEP刀锥形切除术适应症：①宫颈的局部活检的病理学诊断对于C

6、IN患者来说，在治疗之后3个月，要到医院进行复查，在复为CINII级；②CINI级不能定时随访的患者；③细胞学与阴道镜查两次呈正常状态后6个月复查再次正常则要每年再复查一遍。检查怀疑有CIN的患者。2结果1．3方法：术前所有患者均做清洁度及白带检查，盆腔无炎症，排除手术时间最长达到28min，最短时间达4min，平均手术时间是滴虫性阴道炎、细菌性阴道病和淋病。术前1个月经周期内给予110min；在手术中，出血容量最多多达55毫升，最少达到5毫升，平个疗程的常规阴道用药，并于月经结束3～7d后进行手术。具体方均出血

7、量是10毫升；在手术后，阴道出血状况大部分发生于手术法为：手术使用LEEP刀，此LEEP刀频率为38MHz，电凝功率及输之后7-18d，大约占90％。其中4例出血较多，用电凝止血后有所好出功率为36—140W。患者取膀胱截石位，暴露宫颈后常规消毒，注转；全部的切除组织的病检结果都和临床诊断一致。一个月之后宫射2％利多卡因3mL于宫颈3．9点处，局部麻醉达成后进行手术。颈光滑者66例，两个月之后宫颈光滑者58例，在宫颈口可以看到CINI级、CINlI级切除应该超出碘没有上颜色区域0．5em，深度应红色息肉状突出者4

8、例，在观察四个月之后都已经达到自然状态。当达到2era，在切除病变组织后宫颈口应当为锥形，创面应当用电3讨论珠、电针电凝来止血。手术之后把切除的标本送去做病理切片检3．1LEEP电切术是治疗宫颈病变的临床新方法之一，根据其原理查，同时使用压迫法止血(用碘仿纱条)，24h取出纱条。和通过做病理切片，可以进一步筛查宫颈癌。电外科手术应在有效1．4手术效果的标准：①治愈：子宫颈