TACE 联合鸦胆子油乳注射液治疗进展期肝癌 22 例疗效观 察-论文.pdf

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1、新中医2014年3月第46卷第3期·146·JOURNALOFNEWCHINESEMEDICINEMarch2014Vo1．46No．3TACE联合鸦胆子油乳注射液治疗进展期肝癌22例疗效观察陈秋艳南方医科大学附属南海医院高压氧室，广东佛山528200[摘要]目的：观察经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)联合鸦胆子油乳注射液治疗进展期肝癌的疗效。方法：将43例患者随机分为2组。A组21例行单纯TACE治疗；B组22例在TACE治疗基础上联合鸦胆子油乳注射液治疗。随访2组患者生存情况，并监测血清AFP，观察疗效。结果：B组AFP阳性率由治疗前的81．82％降至治疗完成后1月的31．82

2、％，差异有显著性意义(P<0．05)；总有效率A组为38．10％，B组为77．27％，2组比较，差异有显著性意义<0．05)；1、2、3年生存率A组分别为47．62％、23．81％、9．52％，B组分别为81．82％、54．55％、36．36％，2组比较，差异均有显著性意义(P<()．05)。结论：TACE联合鸦胆子油乳注射液治疗进展期肝癌的疗效优于单纯TACE。[关键词]肝癌；进展期；中西医结合疗法；肝动脉化疗栓塞(TACE)；鸦胆子油乳注射液[中图分类号]R735．7[文献标识码]A[文章编号]0256—7415(2014)03—0146—03原发I'~BT癌是常见的恶性肿瘤

3、之一，部分患者确小等一般资料经统计学处理，差异均无显著性意义诊时已属中、晚期(即进展期)。经导管动脉化疗栓塞(P>0．05)，具有可比性。于治疗前告知患者对其拟(transcatheterarterialchemoembolization，TACE)采取的治疗方式，全部患者知情同意。治疗被公认为是无法手术切除的进展期肝癌的首选治1-2诊断标准参照巴塞罗那肝癌分期标；隹”]，均经疗方法，但治疗后易于复发。鸦胆子油是一种纯中药超声、CT和(或)MRI等影像学检查诊断，其中11例抗癌制剂，近年来较为广泛应用于临床。笔者通过观经肝脏穿刺活检及病理学检查证实。主要临床表现有察比较单纯TAC

4、E、TACE术后辅助应用鸦胆子油乳消瘦、厌食、腹痛、腹胀、腹部肿块等，其中33例注射液治疗中、晚期肝癌的疗效，探讨提高进展期肝血清甲胎蛋白(AFP)不同程度增高。癌疗效的新方法。2治疗方法1临床资料2．1A组采用TACE方法治疗。以Seldinger法穿1．1一般资料选择2008年1月一2010年12月刺股动脉，行选择性腹腔动脉及肠系膜上动脉造影，本院住院的原发性肝癌患者，共43例。按就诊顺序明确肿瘤供血情况。超选择插管至肿瘤供血动脉，尽将患者随机分为2组。A组21例，男14例，女7可能达~UfJ-}段动脉以上水平，先经导管灌注丝裂霉素例；年龄28～73岁，平均《57．3±10．

5、5)岁i肿瘤直10mg、5一氟尿嘧啶1000mg，然后用表阿霉素径6．3～11．Ocm，平均(8．1±2．7)cm；术前肝功能30mg与超液态碘化油10～30mL混合~LI进行栓Child—Pugh分级：A级6例，B级15例。B组22塞，最后加用明胶海绵颗粒栓塞。首次TACE治疗例，男15例，女7例；年龄31—70岁，平均后，每间隔1月(即于第1、2、3月)重复TACE治疗(54．4±9．3)岁；肿瘤直径5．8～10．2cm，平均(7．6±1次，治疗3次为1疗程。若肿瘤复发，重复上述治3．9)cm；术前肝功能Child—Pugh分级：A级8例，疗1疗程。B级14例。2组性别、年龄

6、、肝功能分级及肿瘤大2．2B组采用TACE加鸦胆子Et乳注射液治疗。[收稿日期]2013—08—12[作者简介]陈秋艳(1975一)，女，主治医师，研究方向：中西医结合内科。新中医2014年3月第46卷第3期JOURNALOFNEWCHINESEMED[CINEMarch2014Vo1．46No．3·147·TACE治疗方案同A组。在TACE术后第7～9天患及腹痛等栓塞后综合征，给予相应对症治疗后明显好者病情平稳时，静脉滴注鸦胆子油乳注射液(广州白转，无严重栓塞并发症发生。B组在随后的鸦胆子油云山明兴制药有限公司，10mL-／支)，每次2OmL加乳治疗期间，3例有油腻感、恶心、厌

7、食等消化道不入生理盐水250mL中，每天1次，于2次TACE治适的反应，经对症处理后减轻，所有患者全身状况改疗间歇期内连续用药21天。善优于A组。2组均于随访过程中定期复查肝功能、AFP、腹表22组治疗后生存率比较例(％)部超声、CT等。3观察项目与统计学方法治疗1疗程后1月检测血清AFP，复查腹部CT与A组同时段比较，①P<0．05或MR，观察肿瘤变化。随访时间1～3年，观察1、2、3年生存率。统计数据采用SPSS13．0统计学软5讨论件包分析处理，2组间率的比较采用检验。TA