急诊肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌破裂出血诊治体会-论文.pdf

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1、肿瘤基础与临床2013年lO月第26卷第5期·395·急诊肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌破裂出血诊治体会徐爱兵，张卫华，田思源，黄洪华(南通市肿瘤医院肝胆科，江苏南通226361)[摘要]目的探讨急诊肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝癌破裂出血的方法与价值。方法回顾性分析15例自发性肝癌破裂出血患者急诊TACE治疗过程。结果本组15例患者均得到有效止血，成功率100％，其中3例患者止血3周后行肿瘤切除；2例患者因广泛转移放弃治疗；10例患者术后3周～1个月后再次行TACE，复查腹部增强CT肝肿瘤有不同程度缩小及坏死。结论TACE是肝癌

2、破裂出血行之有效的治疗方法之一，可达到立即止血的目的，值得推广。[关键词]急诊；肝癌破裂；肝动脉化疗栓塞DOI：10．3969／j．issn．1673—5412．2013．05．007[中图分类号]R735．7；R730．53[文献标识码]A[文章编号]1673—5412(2013)05—0395—03ExperienceofEmergentTranscatheterHepaticArterialChemoembolizationforRupturedLiverCancerwithHemorrhageXuAibing，ZhangWeih

3、ua，TianSiyuan，HuangHonghua(DepartmentofHepatobiliarySurgery，NantongTumorHospital，Nantong226361，China)[Abstract]0bjectiveTostudythecurativeeffectofemergenttranscatheterhepaticarterialehemoembolization(TACE)forrupturedlivercancerwithhemorrhage．MethodsFifteenpatientswithrup

4、tureoflivercancerweretreatedwithemergentTACEformassivehemorrhage，andtheyclinicaldatawereanalyzedretrospectively．ResultsAllthebleedingwasstoppedafterTACEtreatmentinthe15patients．Thenthreepatientsgottheopportunityofsur—geryablation．Thetwopatientsgaveupthetreatmentbecauseof

5、theextensivemetastasis．Theother10patientsre—ceivedseveralTACEtreatmentaccordingtothedeflationandputrescenceofthetumor．ConclusionEmergentTA—CEisoneofeffectivetreatmentsforrupturedlivercancerwithhemorrhage．[Keywords]emergency；rupturedlivercancer；transcatheterhepaticarteria

6、lchemoembolization原发．肝癌破裂出血是肝癌最严重的并发症之一，约占原发性肝癌死因的10％，发生率为2．5％一20％1j。手术是治疗肝癌破裂出血的首选方法，近年作者简介徐爱兵(1969一)，男，副主任医师，主要从事肝脏肿瘤的综来，介入治疗技术迅速发展，肝动脉化疗栓塞(tran．合治疗工作。E-mail：liumi9090@yahoo．coscatheterhepaticarterialchemoembolization，TACE)已成通讯作者张卫华(1975一)，男，主治医师，主要从事肝脏肿瘤的综合为治疗原发性肝癌破裂出

7、血的主要治疗方法之一，文治疗工作。E—mail：ntjrzwh321@126．COB献上已有很多相关报道-31。2008年9月至2011年idermalgrowthfactorreceptorgene，HER-2，andKRAS，andsyn—[18]HanSW，HwangPG，ChungDH，eta1．Epidermalgrowthfactorre·chronousmethylationofnonsmallcelllungcancerJ]．Cancer．ceptor(EGFR)downstreammoleculesasresponse

8、predictive2006，106(10)：2200—2207．markersforgefitinib(Iressa，ZD1839)inchemotherapy—resistant[16]刘岩，徐美林，王