慢性乙型肝炎重叠HAV、HEV感染的临床特点及疾病转归探讨-论文.pdf

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1、·临床研究·中国现代医生2014年3月第52卷第8期慢性乙型肝炎重叠HAV、HEV感染的临床特一占、、及疾病转归探讨周燕上海市崇明县传染病医院，上海202150【摘要】目的探讨慢性乙型肝炎重叠HAV、HEV感染的临床特点，并总结其对疾病转归的影响。方法选取我院收治的179例慢性乙型肝炎患者，按照其重叠病毒的种类分为I组66例与Ⅱ组113例。结果Ⅱ组患者丙氨酸酶基转移酶、血清总胆红素与凝血酶原时间较高，出现重症肝炎、肝性脑病与腹水的人数较多(P

2、预防。【关键词慢性乙型肝炎；重叠感染；甲型肝炎病毒；戊型肝炎病毒【中图分类号】R512．62【文献标识码】B【文章编号]1673—9701(2014)08—0034—02DiscussionontheclinicalcharacteristicsandprognosisofchronichepatitisBwithHAVandHEVoverlappinginfectionzHOUYanChongmingHospitalforInfectiousDiseases，Shanghai202150，China【Abstract】ObjectiveTodiscus

3、stheclinicalcharacteristicsofchronichepatitisBwithHAVandHEVoverlappingin—fectionandtosummarizeitsinfluenceonprognosisofdisease．MethodsAtotalof179CHBpatientsadmittedtoourhospitalwereselectedanddividedintotwogroupsaccordingtotheoverlappingvirns：66casesingroupIand113casesingrouplI．R

4、esultsPatientsingroupIIhadelevatedAIJT，T—Bil，andPT，aswellashigherserioushepatitis，hepaticencephalopathy，andascitesmorbidityrate(P<0．05)．ConclusionComparedwithCHBwithHAV，thediseaseconditionofchronichepatitisBwithHEVoverlappinginfectionismoreseverewithmorecomplicationsandhigherfa—t

5、alityrate．Therefore，CHBwithHEVoverlappinginfectionshouldbetreatedandpreventedinanearlystage．【Keywords】ChronichepatitisB；Overlappinginfection；HAV；HEV近年来，乙型肝炎发病率较高，且呈逐年上升趋龄16～63岁，平均(35．2±4．9)岁，符合重叠HAV的诊势，而临床上现有部分慢性乙型肝炎在发病过程中常断依据(血清抗HAV—IgM阳性)。II组患者中男78重叠HAV(甲型肝炎病毒1与HEV(戊型肝炎病毒)例(69．

6、03％)，女35例(30．97％)，年龄15～61岁，平均的感染l1I。由于两组疾病类型的特殊性，在其临床特点(37．6±5．1)岁，符合重叠HEV的诊断标准(血清抗与影响疾病转归方面还需进行进一步研究。本文通HEV—IgM阳性)，两组患者的性别、年龄无明显差异，过对我院于2010年7月～2013年7月收治的重叠不具有可比性。同病毒感染的慢性乙型肝炎患者进行对比研究，现报1．2检测方法道如下采用酶联免疫吸附法对两组患者血清HBV标志物与抗HAV—lgM、抗HEV—IgM进行检测，其中前者1资料与方法的试剂盒由上海酶联生物科技有限公司提供，后者的1．1一般

7、资料试剂盒由上海科兴商贸有限公司提供【3】。采用全自动选取我院自2010年7月～2013年7月收治的血凝仪对两组患者凝血酶原时问进行检测；采用全自179例慢性乙型肝炎患者，均符合《病毒性肝炎防治动生化分析仪对两组患者的各项生化指标进行检测方案的诊断标准且签字同意本次试验。将其按照重[41：另外，采用由艾康生物制品杭州有限公司提供的试叠病毒种类不同进行分组．其中66例重叠HAV感染剂盒来对HBV—DNA进行定量检测。患者作为I组，113例重叠HEV感染患者作为Ⅱ组。1．3观察指标I组患者中男39例(59．09％)，女27例(40．91％)，年观察并对比两组

8、患者生化检查结果与HBV标志CHINAMODERNDOCTORVo1．52No．