hbeag阴性慢性乙型肝炎的临床与转归的研究

《hbeag阴性慢性乙型肝炎的临床与转归的研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、缩略语hepatitisBvirus(HBV)hepatitisBeantigen(HBeADhepatitisBeantibody(HBeAb)hepatitisBsantigenOmsAg)hepatitisBco坞antigen(HBeAg)HBeAgnegativechronichepatitisB(e—CHB)HBeAgpositivechronichepatitisB(e+CHB)Prothrombintime口Dactivatedpartialthromboplatintime(APll)a-fetoprotei

2、n(AFP)prealbumin(PA)alanineaminotransfcrase(ALT)aspartateaminotransferase(ASnalkalinephosphatase(ALP)7-glutamyltranspeptidase(GOT)lactatedehydrogenase(LDH)fastbloodglucose(FBGlalbumin(A)globulin(G)lriglycerides(TG)cholesterolcrClprecoUagentypeHIprepeptide口ⅢP)collage

3、ntypeIV0vClhyaluronicacidOIAlgrade(G)stage(S)乙型肝炎病毒乙肝e抗原乙肝e抗体乙肝表面抗原乙肝核心抗原ImcAg阴性慢性乙型肝炎HBeAg阳性慢性乙型肝炎凝血酶原时阿活化部分凝血活酶时间甲胎蛋白前白蛋白丙氨酸氨基转移酶天冬氨酸氨基转移酶碱性磷酸酶T．谷氨酰转肽酶乳酸脱氢酶空腹血糖白蛋白球蛋白甘油三脂胆固醇Ⅲ型前胶原肽Ⅳ型胶原透明质酸分级分期ItBeAg阴性慢性乙型肝炎的临床及转归研究中文摘要背景乙型肝炎病毒(耶v)感染是一项全世界的健康问题。HBV可引起急性和慢性感染，在慢性HBV感

4、染的长期病程中，肝脏反复的炎症坏死和再生可导致肝硬化、肝功能衰竭和原发性肝癌等并发症，是引起死亡的主要原因。在慢性HBV感染的病程中，e抗原(HBeAg)阳性患者可发生ImeAg血清转换，血清转换后有部分病例肝脏病变继续进展，这些乙肝表面抗原(HBsAg)阳性、HBeAg阴性、e抗体(HBeAb)阳性、HBV-DNA阳性、临床与组织学证实有肝脏炎症活动的乙型肝炎称为HBeAg阴性慢性乙型肝炎(e—CHB)，以区别于那些I-IBeAg阳性、HBV-DNA阳性、临床与组织学证实有肝脏炎症活动的HBeAg阳性慢性乙型肝炎(e+CHB

5、)。e-CHB是由不能转译HaeAg的HBV变异株感染引起的，其病程中多见肝脏病变反复活动，肝硬化和肝癌的发生率较高。我国是乙肝大国，有相当多的e-CHB患者，对e-CHB的临床与自然史进行充分研究，有助于制定我国乙肝防治策略，但目前国内对e-CHB的研究报道较少．本课题分两部分对e—CHB的临床和转归进行研究。2第一部分HBeAg阴性慢性乙型肝炎临床与肝脏病理的相关性研究目的本课题对e=CHB的临床资料和肝脏病理进行相关性研究，通过分析各项资料与e-CHB肝脏炎症分级、纤维化分期之间的相关性，为准确评估e-CI-IB的病情提

6、供依据。方法对120例e=CHB(其中男性106例，女性14例，年龄15～58岁，平均34．3±9．4岁)的病史资料、血清学指标与肝脏炎症分级纤维化分期进行相关性分析，应用STATA8．0软件对数据进行Spearman等级相关检验或mskal．Wallis检验(H检验)。结果e-CItB肝脏的炎症分级与纤维化分期显著相关也：O．67，P<0．01)。白细胞(rs：．．029，P<0．01)，红细胞(rs：-o．21，P<0．05)、血红蛋白(rs：-o．20，P<0．05)与炎症分级呈显著负相关；凝血酶原时间(rs：O．29，

7、P<0．01)、活化部分凝血活酶时间(r

8、：0．26。P<0．01)和甲胎蛋白(r1．0．49，P<0．01)与炎症分级呈显著正相关；年龄、性别、乙肝史、乙肝病程、家族史、肝肿大、脾肿大、血小板、白蛋白、球蛋白、白球比例、胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、卜谷氨酰转肽酶、乳酸脱氢酶、甘油三脂、总胆固醇、空腹血糖、Ⅲ型前胶原肽、Ⅳ型胶原、透明质酸、肝脏HBsAg、肝脏HBcAg与炎症分级的关联性无统计学意义。前白蛋白(rs：一O．39，P<0．01)、血小板(rI：一O．37，P<0．01)、红细胞(rs

9、：．O．27，P<0．01)、血红蛋白(h：．0．23，P<0．05)、白细胞(rs：-0．23，P<0．05)与病理纤维化分期呈显著负相关；凝血酶原时间(rs：O．32，P