hbeag阳性与hbeag阴性慢性乙型肝炎患者的临床和病理对照

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1、中华实验和l临床感染病杂志(电子版)2OLO年2月第4卷第1期ChinJExpClinInfc~tDis(HectrcnicVersion)，Fehuary2010，Vol4，No．1．临床论著．HBeAg阳性与HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者的临床和病理对照林国贤黄庆华郭伯棋林玉英吴智宏邱荣仙何雄志叶向阳【摘要】目的探讨HBeAg阳性与HBeAg阴性慢性乙型肝炎(CHB)患者的临床和肝组织病理损伤特点。方法经肝活检病理诊断为CHB患者548例，分为HBeAg阳性与HBeAg阴性2组，分别统计患者年龄

2、、肝组织炎症活动度(G分级)、纤维化程度(s分期)、肝活检前后2周肝功能(ALB、GLB、TBil、ALT、AST、GGT)峰值、血清HBVDNA载量、肝组织病理改变与临床之问的关系。结果肝组织G分级、S分期与肝功能改变有相关性(P均<0．01)，肝功能明显异常者肝组织病理损伤亦重；S分期与G分级有相关性(P<0．01)，S分期随G分级升高而加重。HBeAg阳性者较HBeAg阴性者平均年龄小，ALT、AST水平及HBVDNA载量高(P均<0．01)。HBeAg阴性者肝组织G分级、s分期与患者年龄有相

3、关性(P均<0．05)，与HBVDNA载量有显著相关性(P均<0．01)；而HBeAg阳性者G分级、S分期与患者年龄、HBVDNA载量无相关性(P均>0．05)。结论CHB肝功能改变可以反映肝脏病理损害程度，s分期随G分级升高而加重。HBeAg阳性与HBeAg阴性CHB患者临床表现有所不同：HBeAg阴性CHB患者年龄较大，A、AST水平及HBVDNA载量较低。除肝功能改变外，患者年龄、血清HBVDNA载量可作为HBeAg阴性CHB患者肝脏病变程度的预测指标。【关键词】慢性乙型肝炎；肝脏病理学；HB

4、VDNA；HBeAgClinicopathologicalcomparisonofHBeAgpositiveandHBeAgnegativepatientswithchronichepatitisB，J，ⅣGuo—xian，HUANGQ一hua，GUOBo—qi，LINYu—ying，uZhi—hong，QIU舶ng—xian，HEXiong—zhi，YEXiang—yang．DepartmentofInfectiousDiseases，AfiliatedHospitalofPutianCollog

5、e(TeachingHospitalofFujianMedicalUniversty)，Putian351100，ChinaCorrespondingauthor：LINGuo—xian，Email：lingx609@tom．corn【Abstract】ObjectiveToobservethecharacteristicsofclinicopatho1ocalinHBeAgpositiveandHBeAgnegativepatientswithchronichepatitisB(CHB)．Meth

6、odsAll548patientswithCHBdiagnosedbyliverbiopsypathologyweredividedintoHBeAgpositiveandHBeAgnegativegroupsinthisstudy．Pa—tients’ages，thegradesofliverinflammation(G)，thestagesofliverfibrosis(S)，ALB，GLB，TBil，AlJT．GGTpeakvaluesandserumHBVDNAload2weeksbefor

7、eandafterliverbiopsywereevaluatedandtherelationshipsbetweenpathologicalandclinicalchangeswereinvestigated．ResultsThegradesofliverinflammationandstagesofliverfibrosisweresignificantlycorrelatedwithliverfunctionchanges(allP<0．01．Thosewithobviouslyabnorma

8、lliverfunctionwouldsufferfromamoreserioushepaticpathologicalchanges．Thestagesofliverfibrosisandgradesofliverinflammationwerepositivelycorrelated(P<0．01)，andthestagesofliverfibrosisbecamemoreseriouswiththerisingofgradesofliverinflammatio