hbeag阴性与hbeag阳性乙肝肝硬化患者临床相关因素对比分析

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1、HBeAg阴性与HBeAg阳性乙肝肝硬化患者临床相关因素对比分析作者：丁向春，马丽娜，张栩，李玉芳，张平【摘要】　　目的探讨HBeAg阴性与HBeAg阳性肝炎肝硬化的临床相关因素异同。方法对424例乙肝肝硬化中HBeAg阴性与HBeAg阳性肝炎肝硬化患者HBV-DNA水平、并发症和Child-pugh分级资料进行回顾性分析。结果424例乙肝肝硬化中HBeAg阴性患者252例,占59.43%；HBeAg阳性患者172例,占40.57%；HBeAg阴性组年龄明显高于HBeAg阳性组（P＜0.05）；HBeAg阴性组HBV-DNA水平低于HBeA

2、g阳性组（P＜0.05）；HBeAg阴性组原发性肝癌发生率高于HBeAg阳性组（P＜0.05）；两组间性别、各并发症发生率和Child-pugh分级水平、差异无统计学意义（P＞0.05）。结论乙肝肝硬化中HBeAg阴性患者年龄较大、HBV-DNA水平较低、原发性肝癌发生率较高；HBeAg阴性组和阳性组在其它并发症发生率和病情轻重方面未见区别。【关键词】肝炎肝硬化；HbeAg；HBV-DNA；Child-pugh分级；原发性肝癌　　Abstract:ObjectiveToinvestigateandcomparetheclinicalchar

3、acteristicsofHBeAg-negativeandHBeAg-positivelivercirrhosis.MethodsAtotalof424hospitalizedcaseswith7HBeAg-negativeandHBeAg-positivelivercirrhosiswereanalyzedretrospectively.Thefactorsincludedage,gender,constitutesoflivercirrhosis,HBVDNAlevel,complicationsandChild-pughgradua

4、tion.ResultsHBeAg-negativelivercirrhosispatientsgrouptotally252cases,215maleand37female,thegenderratiowasroughly5.81:1.HBeAg-positivechronicliverDiseasespatientsgrouptotally172cases,149maleand23female,thegenderratiowasroughly6.48∶1.TheserumHBVDNAlevelsinHBeAg-negativepatie

5、ntsgroupwaslowerthanthatinHBeAg-positivepatientsgroup(P＜0.01).Nosignificantdifferencewasfoundinuppergastrointestinalhemorrhage,hepaticencephalopathy,infectionofabdominalcavity,electrolytedisturbancesandhepatorenalsyndromebetweentwogroups(P＞0.05).ConclusionHBeAg-negativepat

6、ientshadolderageandlowerHBVDNAlevelthanHBeAg-positivepatientshad.　　Keywords:livercirrhosis;HBeAg;HBVDNA;Child-pughgraduation;hepatocellularcarcinoma　　HBeAg阴性慢性乙型肝炎(CHB)是相对于HBeAg阳性CHB的一个特定的临床亚群，与HBeAg阳性CHB相比HBeAg7阴性CHB危害更大，为HBV感染的晚期，而且很少发生自发病毒清除，药物疗效差，感染者病情持续进展恶化，易发生肝纤维化［1］

7、。本文从临床角度对宁夏医科大学附属医院HBeAg阴性和HBeAg阳性肝炎肝硬化住院患者的临床相关因素进行了比较分析,以认识肝硬化阶段HBeAg阴性与HBeAg阳性CHB的临床特点。　　1资料和方法　　1.1病例选择　　宁夏医科大学附属医院2005年8月-2008年8月住院的424例乙肝肝硬化患者。其中，HBeAg阴性肝炎肝硬化252例，男215例，女37例，年龄23～77岁；HBeAg阳性肝炎肝硬化172例，男152例，女20例，年龄11～84岁。两组病例依据2000年病毒性肝炎防治方案诊断标准、2005年慢性乙型肝炎防治指南诊断标准［2］

8、和原发性肝癌诊断标准［3］进行诊断，均除外HCV、HDV、HAV、HEV等肝炎病毒重叠感染的病例。　　1.2观察指标　　二组肝硬化的HBVDNA水平、并发症、原发性肝癌和Chil