HBeAg阴性与HBeAg阳性乙肝肝硬化患者临床相关因素对比分析.doc

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1、HBeAg阴性与HBeAg阳性乙肝肝硬化患者临床相关因素对比分析作者：丁向春，马丽娜，张栩，李玉芳，张平【摘要】目的探讨HBeAg阴性与HBeAg阳性肝炎肝硬化的临床相关因素异同。方法对424例乙肝肝硬化中HBeAg阴性与HBeAg阳性肝炎肝硬化患者HBV-DNA水平、并发症和Child-pugh分级资料进行回顾性分析。结果424例乙肝肝硬化中HBeAg阴性患者252例，占59.43%；HBeAg阳性患者172例，占40.57%；HBeAg阴性组年龄明显高于HBeAg阳性组(P<0.05)；HBeAg阴性组HBV-DNA水平低于HBeAg阳性组(P<0.0

2、5)；HBeAg阴性组原发性肝癌发生率高于HBeAg阳性组(P<0.05)；两组间性别、各并发症发生率和Child-pugh分级水平、差异无统计学意义(P>0.05)o结论乙肝肝硬化屮HBeAg阴性患者年龄较大、HBV-DNA水平较低、原发性肝癌发生率较高；HBeAg阴性组和阳性组在其它并发症发生率和病情轻重方面未见区别。【关键词】肝炎肝硬化；IlbeAg；IIBV-DNA；Child-pugh分级；原发性肝癌Abstract:ObjectiveToinvestigateandcomparetheclinicalcharacteristicsofHBeAg

3、-negativeandHBeAg-positive1ivercirrhosis・MethodsAtotalof424hospitalizedcaseswithIIBeAg-negativeandIIBeAg-positivelivercirrhosiswereanalyzedretrospectively.Thefactorsincludedage,gender,constitutesoflivercirrhosis,IIBVDNAlevel,complicationsandChild~pughgraduation.ResultsHBeAg-negati

4、velivercirrhosispatientsgrouptotally252cases,215maleand37female,thegenderratiowasrough1y5・81:1・HBeAg-positivechronicliverDiseasespatientsgrouptotally172cases,149maleand23female,thegenderratiowasroughly6.48:1.TheserumIIBVDNAlevelsinHBeAg-negativepatientsgroupwaslowerthanthatinHBeAg

5、-positivepatientsgroup(P<0.01)・Nosignificantdifferencewasfoundinuppergastrointestinalhemorrhage,hepaticencephalopathy,infectionofabdominalcavity,electrolytedisturbancesandhepatorenalsyndromebetweentwogroups(P>0.05).ConclusionIIBeAg-negativepatientshadolderageandlowerHBVDNAleveltha

6、nHBeAg-positivepatientshad.Keywords:1ivercirrhosis;HBeAg;HBVDNA;Child-pughgraduation;hepatocellularcarcinomaIIBeAg阴性慢性乙型肝炎(CIIB)是相对于IIBeAg阳性CIIB的一个特定的临床亚群，与HBeAg阳性CHB相比HBeAg阴性CHB危害更大，为HBV感染的晩期，而且很少发牛自发病毒清除，药物疗效差，感染者病情持续进展恶化，易发生肝纤维化［1］。本文从临床角度对宁夏医科人学附属医院HBeAg阴性和HBeAg阳性肝炎肝硬化住院患者的临床相

7、关因素进行了比较分析，以认识肝硬化阶段IIBeAg阴性与IIBeAg阳性CIIB的临床特点。1资料和方法1.1病例选择宁夏医科大学附属医院2005年8月-2008年8月住院的424例乙肝肝硬化患者。其中，HBeAg阴性肝炎肝硬化252例，男215例，女37例，年龄23-77岁；HBeAg阳性肝炎肝硬化172例,男152例,女20例,年龄11〜84岁。两组病例依据2000年病毒性肝炎防治方案诊断标准、2005年慢性乙型肝炎防治指南诊断标准［2］和原发性肝癌诊断标准［3］进行诊断，均除外HCV、HDV、HAV、HEV筹肝炎病毒重叠感染的病例。1.2观察指标二组

8、肝硬化的HBVDNA水平、并发症、原发性肝癌和Ch订d-pugh分