扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦片对乙肝肝硬化患者血清PDGF-BB和肝纤维化指标的影响-论文.pdf

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1、医学临床研究2013年9月第3O卷第9期JClinRes，Sep．2013，Vol30，No9·临床研究·扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦片对乙肝肝硬化患者血清PDGF-BB和肝纤维化指标的影响候琴杜杰(湖南省长沙市第一医院感染科，湖南长沙410011)[摘要]【目的】探讨扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦片对乙肝肝硬化患者血清血小板衍生生长因子BB(PDGF-BB)和抗肝纤维化的影响。【方法】将92例乙肝肝硬化患者随机分为A、B两组各46例，A组给予口服扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦片，B组单用恩替卡韦片治疗，观察治疗6个月后血清PDGF-BB及肝纤维化指标的变

2、化。【结果】两组治疗6个月后血清PDGFBB及层黏连蛋白(LN)、血清透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(1V—C)均较治疗前显著降低(均P<0．05)，A组较B组降低更为明显(P<0．05)。两组治疗前后脾脏厚度及门静脉内径差异均无统计学意义(P>0．05)。乙肝肝硬化患者血清PDGF-BB与IN、HA、Ⅳ一c水平均存在相关性(P<0．01)。【结论】扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦片能够有效降低乙肝肝硬化患者血清PDGF-BB及肝纤维化指标的水平；扶正化瘀胶囊可能通过影响血清PDGF_BB水平来达到抗肝纤维化作用。[关键词]肝硬化／血液[中图分类号]R

3、657．31[文献标识码]A[doi：10．3969／j．issn．1671—7171．2013．09．072][文章编号]1671—7171(2013)09—1852—03乙型肝炎(乙肝)在我国有很高的感染率，其中方法检测；试剂盒由上海圆创生物科技有限公司提慢性乙型肝炎患者约2000万例，是引起肝硬化的重供。②治疗前后血清层黏连蛋白(LN)、透明质酸要原因。在肝纤维化与肝硬化形成可逆转的早期阶(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ一C)水平：于长沙市第一医院实段准确作出诊断并加以有效的干预非常重要。作者验室采用放射免疫法测定，试剂盒由郑州安图生物采用扶正

4、化瘀胶囊联合恩替卡韦片治疗乙肝肝硬化工程有限公司提供。患者，探讨其对患者血小板衍生生长因子BB表1两组患者一般资料比较(例，±s，”一46)(PDGF-BB)和肝纤维化指标的影响。1资料与方法1．1一般资料选择本院2011年5月至2012年1O月住院及门诊早期乙肝肝硬化患者(均为代偿1．2．2门静脉内径、脾脏厚度检测患者于清晨空期)92例，随机分为A、B两组各46例。患者均符合腹状态下由本院肝脏彩超室专业人员采用意大利百2010年中华医学会肝病学分会及中华医学会感染胜Technos彩超诊断仪完成。病分会修订的《慢性乙型肝炎防治指南》[1]。

5、所有入1．3治疗方法A组给予口服扶正化瘀胶囊(上选病例HBsAg阳性，HBV—DNA>1000IU／mL，肝海黄浦制药公司公司生产)3粒，每天三次，同时口功能child—pugh分级为A级，排除其他肝炎病毒和服恩替卡韦片(中美上海施贵宝制药有限公司生产)其他因素如药物、酒精、自身免疫性肝病、代谢性肝0．5nag顿服，疗程6个月。B组仅口服恩替卡韦片病等引起的肝硬化患者，排除合并心血管疾病、呼吸0．5rng疗程同A组。两组病例根据转氨酶升高情系统疾病、内分泌疾病、结缔组织病患者及恶性肿瘤况适当选用双环醇或甘草酸制剂等对症处理，研究患者。两组患

6、者均征得知情同意，其一般资料比较结束后继续长期抗病毒治疗并随访。无显著性差异(P>0．05)。见表1。1．4统计学方法采用SPSS17．0软件进行统计1．2检测指标与方法分析，计量资料以均数±标准差(z±5)表示，正态1．2．1生化指标检测①治疗前后血清PDGF—BB分布的均数比较用t检验，非正态分布的均数比较水平：于长沙艾迪康医学检验所有限公司采用elisa用秩和检验。相关性检验采用Pearson相关分析。医学『临床研究2013年9月第3O卷第9期JClinRes，Sep．2013，Vol30，No9等6味中药组成。方中桃仁活血祛瘀；冬虫

7、夏草补2结果虚损、益精气；丹参助桃仁活血化瘀；松花粉益气润2．1两组患者治疗前后血清PDGF—BB及肝纤维燥，共奏活血化瘀、益精养肝解表三功效。临床研究化指标的变化两组病例治疗前血清PDGF—BB及证实，该药具有抗纤维化作用]：扶正化瘀胶囊还有LN、HA、Ⅳ一C差异均无统计学意义(P>0．05)；两抑制炎症反应，保护肝细胞抗肝损伤作用，能显著促组治疗后PDGF—BB及LN、HA、Ⅳ～C与各自治疗进胶原的重吸收及肝功能的复常，可抑制炎症活动前比较均明显降低(均P<0．01或P<0．05)。A期肝纤维化显著增高的肝组织胶原酶活性，促进肝组较B组

8、下降更为明显(P