恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效观察-论文.pdf

《恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效观察-论文.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、·3952’现代中西医结合杂志ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2013Dec，22(35)恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效观察吴龙龙(湖北省南漳县人民医院，湖北南漳441500)[摘要]目的观察恩替卡韦、扶正化瘀胶囊联合治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效及安全性。方法110例慢性乙型肝炎肝纤维化患者在知情同意下按照入院单双号随机分为治疗组与对照组各55例，2组患者均给予恩替卡韦胶囊0．5mgI2'服1&／d；治疗组加用扶正化瘀胶囊1．5g口服3&／d。2疗程均为12个月。比较

2、2组患者治疗后的各项，临床指标变化及不良反应情况。结果治疗后观察组症状体征、肝功能指标、肝纤维化指标均较对照组明显改善(P均<0．05)。2组治疗期间均未见明显不良反应发生。结论恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化效果理想，安全性高，值得推广应用。[关键词]恩替卡韦；扶正化瘀胶囊；乙型肝炎肝纤维化；安全性[中图分类号]R0512．62[文献标识码]B[文章编号]1008—8849(2013)35—3952—02肝纤维化是肝脏纤维结缔组织的过度沉积，是纤维增生连续治疗12个月为1个疗程，治疗结束后比较临床疗效及不和纤维分解不平衡的结果。纤维增生是机体对于损伤的一种良反应

3、情况。修复反应，各种病因所致反复或持续的慢性肝实质炎症、坏死1．5观察指标对临床主要症状体征(乏力、纳差、腹胀、胁均可导致肝脏持续不断的纤维增生而形成肝纤维化。现代研痛、目黄)改善情况进行观察记录；对治疗前后的肝功能指标究认为，乙肝病毒的持续感染是造成乙肝慢性化和肝纤维化包括ALT、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(SB)、白蛋白的主要原因，且可导致病情发展、恶化至肝硬化、HBV相关性(ALB)水平进行测定；对患者的肝纤维化指标包括层黏连蛋肝细胞癌⋯。因此抗病毒治疗是慢性乙肝、肝纤维化的关键白(LN)、Ⅳ型胶原(IV—C)、Ⅲ型前胶原(PC一Ⅲ)及透明质治疗措施。但单纯依靠抗病

4、毒治疗并不能明显延迟肝纤维化酸(HA)水平进行检测记录；观察记录治疗过程中存在的不的进展。针对中医对肝纤维化“正虚血瘀”的病机认识，我院良反应情况。近年来在抗病毒治疗基础上联合扶正化瘀胶囊治疗乙肝肝纤1．6统计学处理采用SPSS17．0统计学软件处理数据，计维化，取得了不错效果，报道如下。量资料采用t检验，率的比较采用卡方检验。P<0．05为差1临床资料异有统计学意义。1．1一般资料选取我院2008年2月一2010年3月收治的2结果l10例慢性乙型肝炎肝纤维化患者，均符合病毒性肝炎防治2．1临床症状体征改善情况比较2组治疗前各项症状体指南和慢性乙型肝炎防治指南中制定的临床诊断标准

5、。征发生率比较无显著性差异(P>0．05)，治疗后2组均较治疗前有明显好转(P<0．05)，且治疗组较对照组改善更明显男72例，女38例；年龄24～69岁。将患者在知情同意情况(P<0．05)。见表1。下随机分为2组：治疗组55例，男37例，女18例；年龄27～表l2组治疗后各临床症状体征改善情况比较例(％)69(48．5±8．4)岁；乙肝病史4～32(12．5±5．2)a。对照组55例，男35例，女20例；年龄24—67(47．6±7．8)岁；乙肝病史3～29(12．2±4．7)a。2组年龄、性别、病程等比较均无显著性差异(P均>0．05)，具有可比性。1．2纳人标准自愿接受治

6、疗、未因任何原因中断治疗；血清HBsAg阳性时间超过6个月；血清HBeAg及HBV—DNA阳性；谷氨酸氨基转移酶(ALT)水平较正常上限高但<9倍。注：①与治疗前比较，P<0．05；②与治疗前比较，P<0．Ol；③与1．3排除标准其他病毒重叠感染；1a内使用干扰素或其治疗组比较，P<0．05；④与治疗组比较，P<0．01。他抗肝纤维化中药治疗；脂肪肝、酒精肝；免疫系统疾病；血液2．2治疗前后肝功能比较2组治疗前肝功能各项指标比系统疾病；妊娠、uHi．~L期患者。较无显著性差异(P均>0．05)，治疗后2组均较治疗前明显1．4治疗方法2组均给予恩替卡韦胶囊(海南中和药业有好转(P<

7、0．05或0．O1)，且治疗组较对照组改善更明显(P限公司生产，国药准字H20100065)0．5mg口服，1次／d。治均<0．05)。见表2。疗组在此基础上加用扶正化瘀胶囊(上海黄海制药有限责任2．3治疗前后肝纤维化指标比较2组治疗前各项肝纤维公司生产，国药准字Z20020073)1．5g口服，3次／d。2组以化指标比较无显著性差异(P均>0．05)，治疗后治疗组各项现代中西医结合杂志ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandW