复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦对慢性乙肝早期肝硬化患者抗肝纤维化效果评价.pdf

《复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦对慢性乙肝早期肝硬化患者抗肝纤维化效果评价.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、·2296·光明中医2014年11月第29卷第11期CJGMCMNovember2014．Vol29．11复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦对慢性乙肝早期肝硬化患者抗肝纤维化效果评价林延超摘要：目的探讨复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦对慢性乙肝早期肝硬化的疗效。方法将我院收治的70例慢性乙肝早期肝硬化随机分为观察组和对照组各35例，对照组口服恩替卡韦片，观察组在对照组基础上联合复方鳖甲软肝片。治疗1个疗程后比较两组患者肝功能指标、血清胶原酶水平以及肝纤维化指标。结果治疗1个疗程后，两组患者TBiL、ALT、AST水平均显著降低，其中治疗后观察组TBiL、ALT、AST水平显著低于对照组(P

2、05)；观察组MMP1水平显著高于对照组，TIMP1和TIMP1／MMPI显著低于对照组(P<0．05)；治疗后两组患者HA、PCⅢ、LN、CⅣ水平均显著降低，其中观察组各指标水平显著低于对照组，两组相比差异具有统计学意义(P<0．05)。结论复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦能够有效保护肝细胞和抗肝纤维化，对早期肝硬化具有明显的治疗作用。关键词：复方鳖甲软肝片；恩替卡韦；肝纤维化；早期肝硬化doi：10．3969／j．issn．1003—8914．2014．11．022文章编号：1003—8914(2014)．11—2296．03据统计”I2，我国慢性乙型肝炎病人约为2000万患者；③失

3、代偿期肝硬化或伴有其他严重疾病；④妊娠人，其中近25％～30％慢性乙肝患者可发展为肝硬或哺乳期妇女。将符合标准的70例患者随机分为观化，15％肝硬化可发展为失代偿期肝硬化，5％～20％察组35例和对照组35例，2组患者性别、年龄、病程可发展为肝癌。肝硬化是临床常见的慢性进行性肝等一般资料差异无统计学意义(P>0．05)。病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性1．4治疗方法对照组口服恩替卡韦片(中美上海肝损害；病理组织学显示有广泛的肝细胞坏死、残存肝施贵宝制药有限公司，0．5rag／片)，每日1片。观察组细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成，导致肝在对照组基础上联合复方鳖

4、甲软肝片(内蒙古福瑞医小叶结构破坏和假小叶形成，肝脏逐渐变形、变硬而发疗科技股份有限公司，0．5g／片)，1次4片，1日3次；展为肝纤维化。有研究显示早期肝纤维化经过治两组患者治疗3个月为1个疗程，1个疗程后进行疗是可以逆转的。中医认为肝硬化属于“鼓胀”、评价。“疤积”、“积聚”等范畴，临床上应以健脾益气、扶脾固1．5观察指标①采用日立7600—020全自动生化分本、舒肝通络、活血化瘀、清热利湿等治疗。本研究对析仪对两组患者治疗前后总胆红素(TBiL)、丙氨酸氨基早期肝硬化患者采用复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)等肝功能疗，取得了满意的效

5、果，现报告如下。指标进行检测。②检测两组患者治疗前后血清胶原酶1资料与方法水平，检测指标包括基质金属蛋白酶1(MMP1)、金属蛋1．1一般资料选择2011年4月至2013年4月在白酶组织抑制因子1(TIMP1)，并计算TIMP1／MMP1比厦门中医院肝病科就诊的70例慢乙肝早期肝硬化患值；检测方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)，相关试者作为研究对象，男47例，女23例；年龄37～75岁，剂盒由上海远研生物科技有限公司提供。③对两组患平均(43．8±10．6)岁；病程10～21年，平均(15．3±者治疗前后肝纤维化指标进行检测，指标包括透明质酸3．8)年；其中乙肝e抗原(HBeA

6、g)阳性46例，阴性(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层黏蛋白(LN)和Ⅳ型胶原24例。(c1V)；检测方法为放射免疫吸附法，相关试剂盒由上海1．2纳入标准①所有患者均符合慢性乙肝肝硬化信裕生物科技有限公司提供。诊断标准；②乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV—DNA)1．6统计学方法采用SPSS17．0统计学软件进行检>1．0x10copy／ml；③丙氨酸转移酶(ALT)≥2倍正验，患者资料均用±表示，采用t检验，率的比较采常值；④取得患者同意，并签署知情同意书。用检验，以P<0．05为差异有统计学意义。1．3排除标准①丙型肝炎所致肝硬化；②肝细胞癌2结果2．1两组患者治疗前后肝功能指标比

7、较治疗1个疗程后，两组患者TBiL、ALT、AST水平均显著降低，与作者单位：福建中医药大学附属厦门中医院肝病一区(厦门5582003)治疗前相比差异具有统计学意义(P<0．05)；其中治光明中医2014年l1月第29卷第l1期CJGMCMNovember2014．Vol29．11·2297·疗后观察组TBiL、ALT、AST水平显著低于对照组，两治疗，恩替卡韦是新一代抗乙肝病毒治疗药物，属于鸟组间相比差异亦有统计学意义(P<0．05)，见表1。嘌呤核苷类似物，在体外