恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床效果观察

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1、恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床效果观察　　[]目的观察恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床效果。方法收集我院慢性乙型肝炎患者108例，随机分为对照组和观察组各54例，观察组给予恩替卡韦和复方鳖甲软肝片联合治疗，对照组仅给予恩替卡韦，对比两组患者的治疗效果。结果治疗前后两组患者的症状、体征差异无统计学意义（P>0.05），肝功能及肝纤维化指标均明显改善（P<0.05），治疗后肝功能及肝纤维化指标比较，观察组优于对照组（P<0.05）。结论联合应用恩替卡韦与复发

2、鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化可有效改善肝功能，明显降低肝纤维化指标，效果较单纯应用恩替卡韦优。　　[关键词]恩替卡韦；复方鳖甲软肝片；乙型肝炎；肝纤维化　　[]R575[]B[]2095-0616（2013）14-59-02　　Clinicaleffectobservationofentecavirbinedpoundturtleshellsoftliverpillsintreatmentofliverfibrosisily:'icroHeiMono','icroHei','MicrosoftYaheiMono',

3、'MicrosoftYahei',sans-serif!important;color:rgb(51,51,51);font-size:16px;line-height:28px;"/>　　XIAOLingYANGYuyuXULi　　DepartmentofDigestiveInternalMedicine，ZhongshanCityPeople'sHospital，Zhongshan528403，China　　[Abstract]ObjectiveToobservetheclinicaleffectofentecavi

4、rbinedpoundturtleshellsoftliverpillsintreatmentofliverfibrosislydividedintocontrolgroupof54casesandobservationgroupof54cases，observationgroupentthesymptoms，signsoftproved（P<0.05），liverfunctionandliverfibrosisindexesaftertreatmentofobservationgroupentofliverfib

5、rosisproveliverfunction，significantlyreduceliverfibrosisindex，theeffectisbetterthanentecavir.　　[Keyily:'icroHeiMono','icroHei','MicrosoftYaheiMono','MicrosoftYahei',sans-serif!important;color:rgb(51,51,51);font-size:16px;line-height:28px;"/>　　我国是一个乙型肝炎高发国家，其中慢性乙型

6、肝炎占绝大多数。根据2006年的乙型肝炎流行病学调查结果推断，我国慢性乙型肝炎患者高达9300万人次[1]。慢性乙型肝炎的治疗是一个世界性的难题，目前多采用抗病毒药物及中医中药的方法减轻肝细胞的炎性坏死及肝纤维化，最大限度的防止肝硬化、肝癌等严重病症的发生。常用的抗病毒药物主要有干扰素和核苷酸类似物两类。恩替卡韦属于鸟嘌呤核苷酸类似物，经临床验证本药是目前抑制乙型肝炎病毒复制活性最强的药物[2]。而复方鳖甲软肝片据文献记载能有效延缓肝纤维化的进程[3]。近年来本院将两药联合应用治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者108例，取得了

7、较好的效果，现将结果报道如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料　　收集2009年3月～2013年2月在我院就诊的慢性乙型肝炎患者108例，其中男62例，女46例，年龄22～68岁，平均（45.5±3.2）岁。所有患者在就诊6个月内未应用任何抗病毒及免疫调节类药物，并排除其他肝脏疾病及严重脏器功能不全者。将所有患者随机分为对照组和观察组各54例，两组患者在年龄、性别、病程及临床症状等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。　　1.2方法　　观察组患者给予恩替卡韦（中美上海施贵宝制药有限公司，

8、H20052237）0.5mg/d，1次/d，复发鳖甲软肝片（内蒙古福瑞中蒙药科技股份有限公司，Z19991011）4片/次，3次/d；对照组仅给予恩替卡韦0.5mg/d，1次/d。两组患者均在用药48周后观察治疗效果。　　1.3观察指标　　观察治疗前后临床症状和体征（腹胀、乏力、恶心呕吐）改善情况；记录肝功能指标：