噬血细胞性淋巴组织细胞增生征合并肝功能损害的临床分析-论文.pdf

《噬血细胞性淋巴组织细胞增生征合并肝功能损害的临床分析-论文.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、·468·临床内科杂志2014年7月第31卷第7期JClinInternMed，July2014，Vo1．31，No．7·论著·噬血细胞性淋巴组织细胞增生征合并肝功能损害的临床分析曾祥宗王旖旎王昭王晶石吴林张嘉魏娜李硕汤然黄文秋陈建行裴瑞君[摘要]目的探讨噬血细胞性淋巴组织细胞增生症(HLH)肝功能损害的临床特点。方法对2007年7J]～2013年6月我院确诊为HLH的99例患者的临床资料进行回顾性分析。结果99例HLH患者中⋯现肝功能异常(肝酶和／或胆红素异常)者95例，以轻中度损害为主。肝功能损宵主要表现为自蛋白(96．97％)、乳

2、酸脱氢酶(92．93％)、一谷氨酰基转移酶(90．91％)、谷丙转氨酶(89．90％)、嵛草转氨酶(86．87％)的异常改变。其中谷草转氨酶、白蛋白、凝血酶原时间及纤维蛋白原在存活组及死亡组之问比较差异有统计学意义(P<0．05)，白蛋白是HLH患者预后不良的独立危险素。将HLH患者肝功能进行Child．Pugh分级，不同分级组间患者的生存率比较差异有统计学意义(P<0．05)。结论HLH患者普遍存在同程度的肝功能异常，对于临床上出现不叫原发热、脾人、巾【细胞减少的患者，在除外嗜肝病毒感染的情况下，如伴发肝功能异常，应警惕ⅢH。盯功能损

3、害不仪对HTH的早期诊断有提示作用，且与患者预后密切相关。[关键词]噬血细胞性淋巴组织细胞增生症；肝功能损害；诊断；预后ClinicalanalysisofthepatientswithhemophagocyticlymphohistiocytosiscomplicatedbyhepaticdysfunctionZENGXiangzong，WANGYini，WANGZhao，eta1．DepartmentofHematology，BeingFriendsh#~Hospital，CapitalMedicalUniversity，Beng1

4、00050，China[Abstract]ObjectiveFoexploretheclinicalcharactersofhemophagocyticlymphohisti0cytosis(HLH)complicatedbyhepaticdysfunction．MethodsToanalyzethedataof99patientswithhemoph—agocytielymphohistiocytosisadmittedtoourhospitalfromJuly2007toJune2013retrospectively．Results

5、Liverinjury(abnormalliverenzymeor／andbilirubin)wasfoundin95easesof99HLHpatients．Mostotthepatientshadmildtomoderateliverdamage，whichmainlyshowedabnormalchangesofalbumin(96．97％)，lacticdehydrogenase(92．93％)，gamma—glutamyltransferase(90．91％)，glutamic—pyruvic[ransanlinase(89．

6、90％)，glutamicoxalacetictransaminase(86．87％)．Therewerestatisticaldifferencesinglutamicoxa]acetictransaminase．albumin．prothrombintimeandfibrinogenbetweensurvivalgroupanddeadgroup(P<0．05)．Tofurtheranalysis，albuminwasanindependentpredictorforthepoorprognosisofHLHpatients．Con

7、clusionThemajorityofpatientswithHLHhavemildtomoderateliverdamage．Ifhepalitisvirtlsinfectionisexcluded，HLHshouldbeconsideredwhenapatientwithunexplainedfever，splenomegalyandhypocytosisappearsabnormalliverfunction．Hepaticdysfunctionisriotonlyhelpfulfortheear1)'diagnosis．but

8、alsocloselyrelatedwiththeprognosisofHIH．[Keywords]Hemophag0(’yticlymph0histiocytosi；Hepaticdysfunction；