HBV合并感染研究进展-论文.pdf

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1、126．传染病信息2014年04月30日第27卷第2期InfectDisInfo，Vo1．27，N。．2，April30，2014．HIV／HBV合并感染研究进展毛霖，李武，汪习成[摘要】由于HIV和HBV具有相同的传播途径，增加了HIV／HBV合并感染的风险。二种病毒相互促进彼此基因的转录复制，可能发生基因重组而产生新的变异，影响治疗效果。抗HIV和HBV的药物中包含了相同的核苷(酸)类似物(如拉米夫定、恩曲他滨、恩替卡韦和替诺福韦酯)，如果不能正确使用这些具有双重抗病毒活性的药物，就很可能诱导HIV或HBV耐药株的出现以及抗病毒药物之间的交叉耐药，对

2、AIDS和慢性乙型肝炎的预后带来严重的影响。本文对HIV／HBV合并感染的研究进展进行综述。[关键词]HIV；乙型肝炎病毒；流行病学；抗病毒药[中国图书资料分类号】R373．51；R373．21【文献标志码】A[文章编号】1007—8134(2014)02—0126—03ResearchprogressofHIV／HBVco-infectionMA0Lin．LIWu．WANGXi—chengDepartmentofInfectiousDiseasesYunnanProvincialHospitalofInfectiousDiseases，Kunming，

3、Yunnan650301，China*Correspondingauthor，E—mail：528227089@qq．con『Abstract1ThesameroutesoftransmissionofHIVandHBVincreasetheriskofHIV／HBVco—infection．Bothkindsofthevirusesinteractbypromotingeachother’Sgenetranscriptionandreplication，SOgeneticrecombinationamongthemmayproducead—difion

4、almutationsandaffectthetreatmenteffect，Somenueleosft)ideanaloguessuchas1amivudine，emtricitabine，entecavirandtenofovir．havebothanti—HIVandanti—HBVactivities．anditiSlikelytoinducetheemergenceofresistantstrainsofHIVand／orHBVandcrossresistanceoftheantiviralagentsiftheyarenotproperlyu

5、sed，whichmayleadtoseriouseffectsontheprognosisofAIDSandchronichepatitisB．ThisarticlereviewstheresearchprogressofHIV／HBVCO—infection．【Keywords】HIV；hepatitisBvirus；epidemiology；antiviralagents目前HIV在全球仍呈蔓延趋势，HIV／AIDS患亿人为慢性HBV感染者。我国现有的慢性HBV感者的人数不断增加。由于HIV与HBV有着相同的染者约9300万例，其中慢性乙型肝炎(c

6、hroniche—传播途径(包括血液传播、性传播和母婴垂直传patitisB．CHB)患者约2000万例。我国HIV／AIDS播)，因此HIV／HBV合并感染情况比较常见。随着患者78万例，目前还有大约56％的感染者尚未被高效抗反转录病毒治疗(highlyactiveantiretroviral发现，而且感染人数仍在不断增j~13[1-21。国外的研究therapy，HAART)的广泛开展，AIDS相关机会性感显示，HIV感染者中HBV感染率为5％～20％，但不染和肿瘤的发病率和病死率均有所下降，而HIV／同地区的HIV／HBV合并感染率也不同。在美国人

7、HBV合并感染者进展为肝硬化、肝衰竭和肝细胞癌群HIV感染者中，HBV感染率为7％～10％，男同性的风险较单一HBV感染者逐渐增加。HIV／HBV合恋HIV感染者中HBV感染率高达98．6％，其中并感染加速了HIV感染的自然病程，增加了HIV感HBsAg阳性率达10％。欧洲大约9％的HIV血清阳染者的病死率。此外，抗HIV和HBV的药物中包含性的患者中同时发现HBV和HIV感染L3~61。由于我了许多相同的核苷(酸)类似物[如拉米夫定(LAM)、国HBV感染以垂直传播为主，HIV感染者合并恩曲他滨(丌c)、恩替卡韦(ETV)、替诺福韦酯(TDF)HBV感

8、染的比例较西方国家高。国内的研究显示等]，如果不能正确使用这些具有双重抗病毒活性