慢性HBV感染者肝脏病理改变的研究进展-论文.pdf

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1、874临床肝胆病杂志第29卷第11期2013年11月JClinHepatol，Vo1．29No．I1，Nov．2013综述慢性HBV感染者肝脏病理改变的研究进展尚丹鹤，陈延平，李春艳(延安大学附属医院感染病科，陕西延安716000)摘要：肝组织病理学检查是反映慢性HBV感染者肝脏病变程度最直接的指标。通常认为血清转氨酶正常或轻度异常[<2正常值上限(ULN)]的慢性HBV感染者肝脏病变程度轻微，然而近年来多数学者发现部分转氨酶<2XULN的患者肝脏病理改变程度严重。对慢性HBV感染者临床特征与肝脏肝组织病理改变程度的关系

2、进行论述，系统地了解了转氨酶<2×ULN慢性HBV感染者的病理与临床特征，并认为年龄、性别、HBeAg状态、HBVDNA及A水平等与其均具有一定的关系，监测这些因素有助于更全面地明确慢性HBV感染者肝脏病理改变程度。关键词：转氨酶类；肝炎，乙型，慢性；肝炎病毒，乙型；肝脏病理中图分类号：R575文献标志码：A文章编号：1001—5256(2013)11—0874—04TheresearchinlivertissuepathologyofchronicHBVinfectionpatientsSHANGDanhe，CHENY

3、anPing，LIChunyan．(DepartmentofInfectiousDiseases，YahanUnivestityAfiliatedHospital，Yahan，Shanxi716000．ina．)Abstract：Histopath0logicalexaminationoftheliveristhemostdirectmethodforevaluatingthepathologicalchangesoftheliverinpatieo

4、swithchronichepatitisBvirus(HBV)inf

5、ection．Generally，thepatientswithchronicHBVinfectionwhoshownormalorslightlyelevatedser-nInalaninetransaminase(ALT)levels(<2XULN)areconsideredtohavemildhepaticfibrosisorinflammation．However．inrecentyears．manyscholarshavef0undthatsomepatientswithserumAl

6、rlevelsbelow

7、2XULNhaveseverepathologicalchanges．TherelationshipbetweenclinicalfeaturesandpathologicalchangesoftheliverinpatientswithchronicHBVinfectionisreviewed，andthepathologicalam]clinicalfeaturesofchronicHBVinfectionpatientswithserumAlevelsbelow2×ULNareunderstoodsystenlat

8、ically．Age．sex．HBeAgstatus．HBVDNAleve1．andAlevelareconsideredtohavecertainrelationshipwiththesefeatures．MonitoringofthesefactorsisheIpfulforcomprehensiveevaluationofpathologicalchangesoftheliverinpatientswithchronicHBVinfection．Keywords：transaminases；hepattitisB，

9、chronic；hepatitisBvirus；hepatichistopathology肝活组织检查是确定慢性乙型肝炎(CHB)患者肝组织炎肝脏炎症或纤维化，少数已进入肝硬化阶段。HBeAg阳性、HBV症和纤维化程度的金标准，APASL、AASLD及我国慢性乙型肝炎DNA>2000IU／ml、年龄大、男性、转氨酶水平高均是发牛肝硬指南均指出：肝组织病理学显示KnodellHAI>14，或炎症坏化、肝细胞癌(hepatocellularcarcinoma，HCC)的危险因素、死≥G2，或纤维化≥s2，应积极给予抗病毒治疗

10、。然而，肝活组本文就以上因素与慢性HBV感染者肝组织病理学改变的相关织检查是一项侵入性检查，对慢性HBV感染者通常通过转氨性研究进展进行综述。酶、HBVDNA、HBeAg、肝脏影像学等指标来确定是否抗病毒治1年龄与肝脏病理改变的关系疗。转氨酶>2XULN者，若HBeAg阳性，HBVDNA达20000年龄是慢性HBV感